壹生资讯-Neurology：核心梗死体积介于70~100 ml者仍能从取栓治疗中获益

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

Neurology：核心梗死体积介于70~100 ml者仍能从取栓治疗中获益

2022-10-27作者：论坛报沐雨资讯

非原创

作者：首都医科大学附属北京天坛医院杨中华

血管内血栓切除术（Endovascular thrombectomy，EVT）对缺血核心体积较小（CTP定义）的大血管闭塞（large vessel occlusion，LVO）卒中患者有效。然而，对于缺血核心体积＞70 ml的患者，EVT的益处尚不清楚。

2022年9月Carlos Garcia-Esperon等分析了INSPIRE研究数据，针对核心缺血体积≥70 ml的患者，比较EVT患者和非EVT患者的预后（mRS 0~3）。

这是一项回顾性分析，纳入了一项多中心（澳大利亚、中国和加拿大）登记研究（2012-2020年）的患者，这些患者在卒中发病24小时内接受了CTP检查，并且基线缺血性核心体积≥70 ml。

在登记的3283名患者中，299名患者的CTP核心体积≥70 ml，269例的数据完整（135例核心体积在70至100 ml之间，134例核心体积≥100 ml）。121例（45%）患者进行了EVT。EVT治疗的患者较年轻（中位数69 vs 75岁；p=0.011），卒中前mRS较低，核心体积中位数较小（92[79~116.5]ml vs 105.5[85.75~138]ml，p=0.004）。

在调整后的分析中，接受EVT治疗的患者获得mRS 0~3的概率较高（非EVT组为30%比13.9%；调整后OR[aOR] 2.1，95%CI 1~4.2，p=0.038）。受益主要见于核心容积为70~100 ml的患者（71/135[52.6%]EVT治疗），EVT治疗组的54.3%与非EVT组的21%达到了mRS 0~3（aOR 2.5，95%CI 1~6.2，p=0.005）。对于核心体积≥100 ml的患者，134例患者中有50例（37.3%）接受了EVT。两组的mRS 0-3比例都很低（8.1%对8.7%；p=0.908）。

最终作者认为，对于基线CTP缺血核心体积为70~100 ml的患者，EVT与卒中后3个月的预后呈正相关，而核心体积为≥100 mL的患者则无此相关。需要随机数据来确认这些发现。

来源：脑血管病及重症文献导读

相关链接

失眠的环境因素分析及基本对策

比较利伐沙班和阿哌沙班的最大最新证据

脑小血管病：犹如“风暴”过后的全脑灾难

罕见病诊疗指南——天使综合征【神经系统罕见病】

罕见病诊疗指南——自身免疫性脑炎【神经系统罕见病】

罕见病诊疗指南——抗 LGI1 抗体相关脑炎【神经系统罕见病】

《中国卒中学会关于无症状性颈动脉狭窄筛查的科学声明》在线发布

脑出血信号改变机制与磁共振影像表现

罕见病诊疗指南——Gitelman综合征