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领航未来，AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀河北医科大学第四医院的马力教授带来解读。
绝经前患者的卵巢功能抑制
对于绝经前HR+乳腺癌患者，治疗策略中强调卵巢功能抑制（OFS）的重要性。卵巢是雌激素的主要来源，通过手术切除卵巢或使用药物抑制卵巢功能，可以有效降低体内雌激素水平，从而抑制肿瘤生长。
绝经前患者的化疗推荐
考虑到绝经前患者的特定生理特征和可能的高风险状态，如淋巴结转移，化疗是推荐的治疗手段之一。化疗可以快速减少肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。
绝经后患者的内分泌治疗调整
绝经后患者的卵巢不再释放雌激素，但体内其他组织可能通过芳香化酶将雄激素转化为雌激素。因此，芳香化酶抑制剂（AI）成为绝经后患者内分泌治疗的主要选择，可以有效抑制雌激素的生成。
高风险绝经后患者的联合治疗考虑
对于绝经后的高风险患者，除了芳香化酶抑制剂外，还需要考虑联合使用CDK4/6抑制剂。CDK4/6抑制剂可以阻止细胞周期的进展，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
个体化治疗策略的重要性
无论是绝经前还是绝经后患者，个体化治疗策略都是至关重要的。医生需要根据患者的具体状况，包括年龄、肿瘤特征、激素受体状态、基因检测结果、以及其他合并症等，来制定最合适的治疗方案。
跨学科团队合作的治疗决策
HR+乳腺癌患者的治疗需要跨学科团队的合作，包括肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生等，共同讨论患者的病情，制定最佳的联合治疗方案。
长期治疗和随访计划
HR+乳腺癌患者可能需要长期接受内分泌治疗，因此，治疗计划中应包括长期的随访和监测，以评估治疗效果和及时调整治疗方案。
患者教育和心理支持
对于HR+乳腺癌患者，尤其是绝经前患者，治疗过程中的教育和心理支持非常重要。帮助患者理解治疗方案，应对治疗带来的生理和心理变化，提高治疗依从性和生活质量。
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