壹生资讯-研究速递|CKD合并2型糖尿病患者使用非奈利酮，会减少心血管事件吗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

研究速递|CKD合并2型糖尿病患者使用非奈利酮，会减少心血管事件吗？

2021-12-30作者：论坛报小璐资讯

其他原创

↑↑↑

点我一键到达清单列表

12月9日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了一项关于慢性肾脏病（CKD）合并2型糖尿病患者接受非奈利酮治疗后心血管事件的研究。结果表明，在2型糖尿病合并CKD（尿白蛋白中度升高的2~4期CKD或者尿白蛋白重度升高的1或2期CKD）患者中，非奈利酮与安慰剂相比改善了患者的心血管结局。

该研究共入组了7437例患者，将CKD合并2型糖尿病的患者随机分配接受非奈利酮（n=3686例）或安慰剂（n=3666例）治疗。患者的纳入标准是尿白蛋白/肌酐比值（白蛋白的单位为毫克，肌酐的单位为克）为30~300并且估计肾小球滤过率（eGFR）为25~90 ml/(min•1.73 m²)（2~4期CKD），或者尿白蛋白与肌酐比值为300~5000并且eGFR≥60 ml/(min•1.73 m²)（1或2期CKD）。患者接受了肾素-血管紧张素系统阻断疗法，并且随机分组前，在不引起不可接受副作用的前提下，将剂量调整至制药商药品说明书上的最大剂量。主要结局是由心血管原因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中或心力衰竭住院构成的复合结局。第一项次要结局是由肾衰竭、eGFR相对于基线持续降低至少40%或肾脏原因死亡构成的复合结局。

结果显示，在中位3.4年随访期间，非奈利酮组中的458例（12.4%）和安慰剂组中的519例（14.2%）发生了主要结局事件[风险比（HR）为0.87，95%可信区间（CI）为0.76~0.98，P=0.03]，获益主要来自较低的心力衰竭住院发生率（HR为0.71，95% CI为0.56~0.90）。非奈利酮组350例患者（9.5%）和安慰剂组395例患者（10.8%）发生了次要复合结局（HR为0.87，95% CI为0.76~1.01）。两组的不良事件总发生率无明显差异。非奈利酮（1.2%）组与高钾血症相关的试验治疗方案停药发生率高于安慰剂组（0.4%）。

点我阅读原文

中国医学论坛报小璐编译，转载须授权

200 评论

知情同意书

研究速递|CKD合并2型糖尿病患者使用非奈利酮，会减少心血管事件吗？

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接