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中国是肝癌大国,近年来中国肝癌专家结合中国国情,对肝癌作出了突出贡献。国内多学科专家推出《原发性肝癌诊疗规范(2019年版》,建立了中国特色肝癌分期系统,关注多学科综合治疗。在外科治疗领域,新版规范基于最新证据和外科治疗研究进展,细化推荐,并对新技术、新疗法、新药物进行推荐,有助于提升生存率。新规范还关注抗复发治疗,抗病毒治疗,预防性TACE、索拉非尼、瑞戈非尼等治疗措施,有助于减少复发,延长生存。
我国高度重视癌症防治,在健康中国战略指导下,肝癌多学科专家积极推动《原发性肝癌诊疗规范(2019年版》发布,建立中国特色的肝癌的分期系统(CNLC), 关注多学科的综合治疗。
规范为不同分期下的肝癌制定了相应的外科治疗策略。对于肝脏储备功能良好的 CNLC IA-IIA期肝癌患者,手术切除是临床的首选治疗方案。三维可视化技术的应用,有助于设计更为精准的切除范围和路径。对于部分CNLC IIB 期和 IIIA期肝癌,经过谨慎的术前评估,手术切除也可能为患者带来良好生存获益。CNLC Ⅳ期可考虑肝移植,但术后复发率较高。
肝癌术前需进行肝储备功能,对门静脉高压程度和手术方案评估以提高手术安全性。术后需要关注抗复发治疗。常规的抗病毒治疗,预防性TACE、索拉非尼治疗等措施,将有助于减少复发,延长生存。(西安交通大学第一附属医院刘昌教授审校)
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