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急性胰腺炎严重程度床边评分(BISAP)是用于评估急性胰腺炎严重程度的一种评分系统。该评分系统旨在通过简单易行的临床和实验室参数,帮助医生迅速判断患者的病情严重程度。BISAP评分包括以下五个指标:
Blood urea nitrogen (BUN): 血尿素氮水平
Impaired mental status: 精神状态受损
Systolic blood pressure: 收缩压
Age: 年龄
Pleural effusion: 胸腔积液
每个指标的得分为0或1分,总分为0-5分。评分越高,表示急性胰腺炎的严重程度可能越高。具体的评分标准如下:
BUN ≥ 25 mg/dl: 1分
Impaired mental status: 意识状态受损,1分
Systolic blood pressure < 90 mmHg: 收缩压低于90 mmHg,1分
Age ≥ 60 years: 年龄大于等于60岁,1分
Pleural effusion: 胸腔积液,1分
总分的解释如下:
0分:低危
1-2分:中危
3-4分:高危
5分:极高危
急性胰腺炎严重程度床边评分于2008年提出,回顾了17992例AP患者,采用分类-回归树的方法,根据住院死亡风险的不同,确定了5个预测住院病死率的变量[尿素氮、神志、全身炎症反应综合征(SIRS)、年龄、胸腔积液],0分的患者病死率低于1%,而最高得分为5分的患者病死率为22%。
在18256人的验证队列中,预测AP住院病死率的AUC为0.83(95%CI 0.8~0.85)。不同研究显示,BISAP可以很好地预测AP的严重程度、器官衰竭和死亡,和APACHE Ⅱ效能相似,但优于Ranson评分。
该评分的优点是使用较少的变量,更易于执行,且观察时间窗小,24 h内即可完成,可在病程中多次评分,动态监测病情变化。欧洲内镜协会指南建议使用BISAP评分作为AP严重程度和病死率的早期预测因子。
来源:急诊时间
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