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ALP升高或与2型糖尿病患者全因死亡率、心血管死亡率和新发心力衰竭的风险增加相关

2021-12-20作者：壹声资讯

糖尿病原创

近日，《MedRxiv》杂志刊发了一项新的研究，提示高水平的碱性磷酸酶（ALP）以及血清ALP水平变化与2型糖尿病患者全因死亡率、心血管死亡率和新发心力衰竭的风险增加相关。

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ALP是一种存在于肝脏、骨骼、胆管、肾脏、肠黏膜和胎盘中的酶。既往研究表明，ALP水平升高与慢性肾病、卒中、心肌梗死患者的不良结局风险增加独立相关。

本研究旨在评估2型糖尿病患者ALP水平对突发性心力衰竭、心血管死亡事件、全因死亡事件的预测价值。

1

研究设计

该研究纳入了2000年1月1日至2019年12月31日就诊于中国香港医院的14289例2型糖尿病患者数据，排除了在出现相关结果之前ALP测量值少于三次的患者。研究终点为新发心力衰竭、心血管死亡和全因死亡。

2

研究结果

平均随访2513天（6.9年），10182名患者（71%）死亡，其中1966名患者（14%）死于心血管疾病，1171名患者（8%）发生新发心力衰竭。

将患者ALP基线水平分为高、中、低三组：

低水平组：ALP＜72 U/L
中水平组：ALP 72~90 U/L
高水平组：ALP＞90 U/L

ALP高水平组患者的全因死亡率、心血管死亡率和新发心力衰竭发病率均显著高于ALP中水平组和ALP低水平组患者。

矫正既往患病情况及用药等因素后，ALP高水平组的全因死亡事件危险比（HR）为1.32、心血管死亡事件危险比（HR）为1.22，新发心力衰竭危险比（HR）为1.35，均显著增加。

然而，进一步校正相关亚临床生物标志物后，三种结果的危险比不再显著。

3

研究的局限性

本研究使用的病历数据库不包括心血管危险因素的信息，如吸烟和久坐生活方式等。
没有关于血清磷、维生素D和甲状旁腺激素水平的数据。
缺乏超声心动图数据，因此，患者的左心室射血分数未知。

来源：中国医学论坛报今日糖尿病

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