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2026年，时值中国工农红军长征胜利90周年。在这具有特殊历史意义的年份，中国医学论坛报社发起的“呼吸长征路·红色健康行”大型公益项目走进革命圣地陕西延安。
在西北地区广袤的地域、复杂的医疗现状的定位之下，多方呼吸力量如何打破壁垒、优势互补？本报记者深度专访了国家呼吸区域医疗中心（西北）带头人杨拴盈教授、空军军医大学西京医院宋立强教授，以及延安大学附属医院杜延玲教授。从“做强单点”的学术领航，到“召之即来”的军医铁壁，再到“扎根黄土”的地方守望，三位医者以亲历视角，全景式解码了西北呼吸学科由点及面、军民融合的长征新路，诠释了新时代呼吸人的使命与担当。
国家呼吸区域医疗中心（西北）带头人、西安交通大学第二附属医院（简称交大二附院）杨拴盈教授深谙“独木不成林”的学科发展之道。在他看来，高水平呼吸学科必须实现自身跨越 与区域协同的“双轮驱动”。杨拴盈教授要破解的，正是区域医疗中心如何既做强自身、又带动周边的难题。
多维聚力：铸就高水平学科基因
从亲身参与30余部指南编写(牵头两部)深耕呼吸领域数十年的经验出发，杨拴盈教授讲述了高水平呼吸学科建设的要点。
“犹如电视剧《亮剑》中展现的，一支队伍的气质往往带有其带头人的气质和性格。”杨拴盈教授强调，优秀的学科主任必须拥有广阔的眼界与胸襟，把拼搏、协作的基因传承下去。
在硬实力与方向定力上，杨拴盈教授指出，学科发展切忌盲目追逐热点，必须结合自身体量与水平，锚定几个核心方向（如慢阻肺病、哮喘、感染、肺癌及间质性肺疾病等），坚持5~10年不动摇。只有不断开展新技术、建立专病队列与数据 库，才能形成“人无我有、人有我优”的技术壁垒。同时，团队必须实现医、教、研深度融合，科研必须从解决临床问题出发，教学则要依托临床经验“如讲故事般生动”；文化、人才和创新是学科可持续发展的根本保证。制度是文化的组成部 分，不仅要让制度成为良性运转的保障，更要培养充足的接班人，坚决避免科室 “人走茶凉”。
作为西北唯一的国家呼吸区域医疗中心的负责人，杨拴盈教授为科室定下了极高的发展标杆：收治的疑难罕见病种比例必须占到80%以上。“我们不能跟基层抢普通病人，这不仅影响基层发展，也违背了区域医疗中心的定位。我们要集中精力解决跨区域就诊的、最痛苦的疑难重症患者。”杨拴盈教授强调，近年来，团队已成功诊治了数百例呼吸疑难、罕见病患者。
织密网络：双向转诊与常态化帮扶“双轮驱动”
面对基层优质资源下沉的难题，杨拴盈教授有着清醒的认知。杨拴盈教授认为，县级医院的核心任务是临床治病，基层科研的破局之道在于“联合”。基层医院可作为上级医院多中心临床研究的分中心，参与数据收集，准确识别并正确处理稳定期与急性加重期慢病患者。目前，交大二附院牵头成立了陕西省卫生健康委批准的唯一一个陕西省呼吸疾病重点专科联盟，涵盖138家单位，辐射范围不仅覆盖陕西全省，还延伸至甘肃天水与平凉、山西运城、湖北以及四川广元等地。
近年来，杨拴盈教授团队通过在陕西省的部分县医院讲授疑难病例、解读指南共识，帮助基层实现从“规范化”到“个体化的提升”。这种协作是良性双向互动的，很多基层医院在遇到疑难危重症患者时，通过远程会诊便可迅速明确诊断，确定治疗方案，无条件诊治时转诊；交大二附院明确诊断后，再将慢病患者转回当地，科室还专门配备了临床研究护士负责队列管理与随访，形成完美闭环。
授人以渔：线上查房与硬核实操并举
为了将帮扶常态化，杨拴盈教授在担任科主任的10年里，开始推行“每周四线上疑难病例讨论”。如今，不仅省内医院，连新疆、洛阳等地的同道也积极加入，每场上百人参与。大家不提前剧透谜底，查阅文献、深入剖析甚至质疑诊断，学术氛围极其浓厚。
在硬技术上，针对基层 “买了设备却做不好检查”的痛点，交大二附院定期举办气管镜实操培训班。科室还在全国较早配备了专职的快速现场评价（ROSE）诊断医师，在气管镜操作现场即可 实现细胞病理与微生物的快速判读，通过诱导痰嗜酸性粒细胞计数检测指导哮喘、慢阻肺病等的生物靶向治疗。在肺癌规范化诊疗上，杨拴盈教授认为，基层医院在规范化治疗上存在短板， 真正的肺癌规范化治疗需要多学科强强联合。交大二附院每周三下午都会开展多学科会诊（MDT）。
西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任
一级主任医师，教授，博士生及博士后合作导师
国务院特殊津贴专家
国家卫生健康突出贡献中青年专家
“三秦学者” 创国家级创新团队带头人
教育部新世纪优秀人才
中华医学会呼吸病学分会常委
中国医师协会呼吸医师分会常委
陕西省医学会呼吸结核分会主委
《中华肺部疾病杂志》副总编辑，《中华结核和呼吸杂志》等7种杂志编委
主持国家自然科学基金4项，省部级重点课题6项。以第一或通讯作者发表论文283篇，其中SCI收录112篇，以第一完成人获省科技进步奖一等奖1项，二等奖2项，主编、副主编专著各1部，参与制定肺癌等诊疗指南、共识31部，牵头制定2部。
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