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研究速递|使用曲马多，安全吗？

2021-10-29作者：论坛报小璐资讯

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10月19日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一项关于曲马多和可待因与死亡率和其他不良结局相关性的研究。在这项基于人群的队列研究中，与可待因相比，曲马多的新处方与后续全因死亡、心血管事件和骨折的高风险显著相关，但便秘、谵妄、跌倒、阿片类药物滥用/依赖或睡眠障碍的风险无显著差异。

该研究纳入了西班牙加泰罗尼亚地区18岁以上、且有1年以上使用曲马多或可待因药物史（2001-2017年）的患者（n=368960），并随访至2017年12月31日。暴露因素为曲马多或可待因的新处方。研究结局为首次用药后1年内的全因死亡、心血管事件、骨折、便秘、谵妄、跌倒、阿片类药物滥用/依赖和睡眠障碍。使用Cox模型计算95%可信区间（CI）的绝对风险差异（ARD）和风险比（HR）。

结果显示，与可待因相比，曲马多处方与全因死亡[发病率为13.00/1000人每年对 5.61/1000人每年，HR为2.31（95%CI为2.08~2.56），ARD为7.37（95%CI为6.09~8.78/1000人每年）]、心血管事件[发病率为10.03/1000人每年对 8.67/1000人每年，HR为1.15（95%CI为1.05~1.27），ARD为1.36（95%CI为0.45~2.36/1000人每年）]和骨折[发病率为12.26/1000人每年对 8.13/1000人年，HR为1.50(95%CI为1.37-1.65)，ARD为4.10（95%CI为3.02-5.29/1000每年）]的高风险显著相关。在跌倒、神志不清、便秘、阿片类药物滥用/依赖或睡眠障碍的风险方面没有显著差异。

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本文由中国医学论坛报小璐编译，转载须授权

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