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年年体检
发现时却已是癌症晚期？
出现血尿但身体没有疼痛
就不是什么大事？
有些癌症天生属于“隐匿癌”
其发病过程悄无声息、不痛不痒
很多人在发现时已是癌症晚期
我们每年参加的单位体检、基础体检套餐，主要查的是血压、血糖、血脂、肝肾功能等身体基础指标。它更像是一次“基础巡检”，告诉你身体有没有“三高”，却不会专门去捕捉早期的癌症“信号”。
比如它会告诉你“血压有点高，要少喝酒”“血糖超标，得少吃甜”，但不会专门盯着“有没有早期癌细胞”。所以，千万别完全指望用它来防癌——它真没这个功能。
癌症早期往往既没有明显症状，不痛不痒，也不会带来明显的指标改变。而且是肿瘤体积往往极小，可能只是一些细胞层面的异常。而常规体检中常用的胸片、B超等检查，分辨率有限，一些细微异常一不留神就漏掉了。
还有些人会在常规体检中加一个“肿瘤标志物检测”，但其敏感度低、误差大，单独靠它查癌，就像大海捞针。看上去好像做了癌症检查，其实对于发现早期癌症意义有限。
并不是所有癌症都会出现明显的信号和不适，有些癌症天生就是“悄无声息”，特别是下面这5种“隐匿癌”，一般的常规体检很难发现，需要通过专门的癌症筛查方法。
为什么很多肝癌发现时已是晚期？这主要有2个原因，一是肝脏没有痛觉神经；二是肝脏强大的代偿能力。
筛查方法：
肝癌筛查的“金标准”是血清甲胎蛋白（AFP）+肝脏B超检查。建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查，每6个月筛查1次。
很多肺癌发现时已是中晚期，甚至出现了转移。主要原因是人类的肺部缺乏明显的痛觉神经。
筛查方法：
对于肺癌高危人群，建议进行低剂量螺旋CT筛查。比如：40岁以上，吸烟≥20年包（年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年）或戒烟不足15年者、被动吸烟者（二手烟）、有慢性肺部疾病史或肺癌家族史者，都属于肺癌高危人群，建议定期筛查。
胰腺癌也被很多医生称为“癌中之王”，经常在发现时就已经是晚期。这主要是因为胰腺位于腹腔深处，常规体检难以触及；同时，胰腺癌生长迅速，相对于一些发展缓慢的癌症（如某些前列腺癌、甲状腺癌），胰腺癌的生长速度通常比较快。从早期发展到晚期所需的时间相对较短，留给早期诊断的“时间”很窄。
筛查方法：
肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA等结合腹部B超、CT、MRI检查、超声内镜、PET/CT检查是胰腺癌筛查“金标准”。40岁以上有胰腺癌家族史或糖尿病史者、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食者，慢性胰腺炎反复发作者都属于胰腺癌的高危人群。
卵巢位于盆腔深处，空间相对较大。在卵巢肿瘤生长的早期阶段，体积很小，不会压迫或侵犯邻近器官，也不会引起明显不适。同时，缺乏像宫颈癌（巴氏涂片）或乳腺癌（钼靶）那样简单、有效且广泛应用的筛查方法。
筛查方法：
肿瘤标志物血清CA125检查及经阴道超声检查是筛查“金标准”。携带BRCA1/BRCA2基因突变者，有卵巢癌、乳腺癌或其他相关肿瘤家族史者，未生育或晚生育的女性都属于卵巢癌的高危人群。
很多肾癌发现都是偶然发现，这主要是因为肾脏的位置较深，早期肾脏肿瘤可能不会压迫到重要的结构，因此不会产生疼痛或其他不适感。而肾脏也是一个具有强大代偿能力的器官（特殊情况下一个肾脏就能维持生命）。所以，肾脏肿瘤可以在相当长的时间内“静悄悄”地生长而不被发现。
筛查方法：
B超检查、尿常规检查是筛查“金标准”。对于35岁以上的人群，建议每年进行1次筛查；对于50~70岁这一肾癌高发年龄段的人群，更应定期进行筛查。
最后，记住这几点体检不白做：
1.不要盲目跟风做全套；
2.要根据年龄、性别、家族史、生活习惯“量体裁衣”；
3.最好在医生指导下选择适合自己的项目。
来源：浙江省肿瘤医院
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