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大脑后动脉为啥应该属于颈动脉系统？

2022-12-22作者：论坛报沐雨经验

非原创

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作者：南京大学神经病学研究所刘锐

从胚胎发生的观点来看，在胚胎发育的早期，大脑后动脉是颈内动脉后交通动脉的直接延续。所以，胚胎早期整个一侧半球的血液，都是由颈内动脉供应的。这种现象，也可以看做是种系发生过程的重演。

因为从比较解剖学方面的材料可以看出，两栖类、爬虫类、鸟类以及家兔的大脑后动脉，都是由颈内动脉直接发出来的。人类胚胎的后期，大脑后动脉逐渐向成人型演变，后交通动脉逐渐变细，从而颈内动脉与椎-基底动脉之间的吻合，逐渐变得薄弱。发展极端的则表现为后交通动脉呈细丝状发育不良，这样，就对认识大脑后动脉的胚胎发生来源，造成了一定的困难。

此外，从大脑后动脉神经支配的来源上看，也可以提供“胚胎早期大脑后动脉是由颈内动脉直接发出的”这方面的证据。那就是：大脑后动脉的神经支配，是来自颈内动脉神经丛，而不是来自基底动脉神经丛。运用镀银法观察到，基底动脉神经丛的结构比较简单，它们自椎动脉上行，沿基底动脉前行，到基底动脉的末端时，神经分布已显著减少，并没有到达大脑后动脉。而颈内动脉神经丛则较稠密，它们紧密地围绕血管，一方面向大脑中动脉方向延伸，同时在后交通动脉分支处也有特别密集的神经分布，并随后交通动脉一直到达大脑后动脉。

这些颈内动脉的神经分支，可以一直追踪到大脑后动脉的末梢端。这表明，大脑后动脉的神经支配，如实地反映出大脑后动脉的发生来源。

来源：第67病区

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