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支架术后,患者该如何自我管理?

2020-08-14作者:论坛报木易美图
冠心病
01
做了PCI手术就能一劳永逸吗?



02
PCI术后做好三件事,保持手术成果


双抗治疗不能少



氯吡格雷+阿司匹林较单用阿司匹林,降低PCI术后的血栓事件风险。


研究显示,氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗能够给接受PCI的病人带来获益。



长期使用双联抗血小板药物,安全吗?


通常情况下,双联抗血小板治疗长期安全性良好,出血发生率低。出血后是否停用或调整抗血小板和抗凝药物,需权衡出血和再发缺血事件风险进行个体化评价。如果出现出血,请尽快去医院就诊。

控制三高要记牢

高血压的处理:积极控制血压达标:

  • 高血压治疗目标:控制血压<140/90 mmHg;

  • 急性冠脉综合征患者首选血管紧张素转换酶抑制剂(普利类药物);

  • 不能耐受者,可用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代替(沙坦类药物)和β受体阻滞剂;

  • β受体阻滞剂可改善心肌梗死患者生存率,应结合病人情况,采用最大耐受剂量长期治疗。


高血脂:需要长期服用他汀类药物:

  • 长期调脂治疗,对冠心病患者,不论何种类型,均推荐长期服用他汀类药物;

  • 使LDL-C<1.8 mmol/L;

  • 达标后不应停药或盲目减小剂量。


高血糖的处理:饮食控制,规律降糖药物治疗:

  • 积极控制饮食;

  • 改善生活方式;

  • 给予降糖药物治疗;

  • 应尽量选择不易导致低血糖的药物,如二甲双胍、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等;

  • 推荐将糖化血红蛋白控制在7%以下。


生活方式很重要



03
术后定期随访,观察恢复情况


行动起来,做好三件事:

追求1种健康的生活方式;

坚持2种抗血小板药物治疗;

积极控制3高,高血压、高血糖、高血脂。


本文来源:北医人民心脏康复

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