5、7月6日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表了一项关于使用IL-6拮抗剂治疗COVID-19住院患者的荟萃分析。

研究者搜索数据库2020年10月至2021年1月期间数据后，有72项研究可能符合标准，进一步筛选后纳入27项试验，共10930例患者。该研究主要评估IL-6拮抗剂（Tocilizumab和Sarilumab）与常规治疗或安慰剂、类固醇皮质激素的对比。主要研究终点是患者28天的全因死亡率。有9个次要研究终点，包括进展为有创机械通气或死亡以及28天内继发感染的风险。

结果显示，截至第28天，应用IL-6拮抗剂（n=6499）的患者中有1407例死亡，在接受常规治疗或应用安慰剂（n=4481）的患者中有1158人死亡[总比值比（OR）为0.86，95%可信区间（CI）为0.79~0.95，P = 0.003]。这相当于IL-6拮抗剂组的死亡绝对风险为22%，而常规治疗或安慰剂组的死亡假设风险为25%。 Tocilizumab和Sarilumab的相应总OR值分别为0.83(95%CI为0.74~0.92，P＜0 .001)和1.08(95%CI为0.86~1.36，P = 0.52)。

与常规治疗或安慰剂相比，所有IL-6拮抗剂与有创机械通气进展或死亡相关的总OR值为0.77(95%CI为0.70~0.85)，Tocilizumab 的总OR值为0.74(95%CI为0.66~0.82)，Sarilumab 的总OR值为1.00(95%CI为0.74~1.34)。接受IL-6拮抗剂治疗的患者在28天后发生继发感染的比例为21.9%，而接受常规护理或安慰剂治疗的患者发生继发感染的比例为17.6%。

该研究的结论是，与常规治疗或安慰剂相比，使用IL-6拮抗剂与28天全因死亡率降低有关。

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6、7月12日，《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表了一项关于以色列孕妇接种BNT162b2疫苗后与SARS-CoV-2感染风险的回顾性研究。

该研究入组了2020年12月19日到2021年2月28日接种了第一针疫苗的孕妇（n=7530），同时1：1匹配未接种疫苗的孕妇（包括年龄、胎龄、居住地区、人口亚组、产次和流感免疫状况方面）。随访调查至2021年4月11日结束。主要研究终点是第1次接种疫苗后28天或更长时间确认SARS-CoV-2感染（PCR）。

结果显示，在随访期间，接种疫苗组共有118例SARS-CoV-2感染，未接种组共有202例感染。在感染的妇女中，接种疫苗组88例(83.8%)有症状，而未接种疫苗组149例(83.2%，P ≥0 .99)有症状。在第28~70天的随访中，接种疫苗组有10例感染，未接种组有46例感染。接种组和未接种组感染危险性分别为0.33%和1.64%，绝对差值为1.31%[95%可信区间（CI）为0.89%~1.74%]，校正危险比为0.22(95%CI为0.11~0.43)。68名孕妇报告了与疫苗相关的不良事件，最常见的症状是头痛(n = 10，0.1%)、全身乏力(n = 8，0.1%)、非特异性疼痛(n = 6，＜0.1%)和胃痛(n = 5，＜0.1%)，无严重不良事件发生。

该研究的结论是，接种BNT162b2疫苗与不接种BNT162b2的孕妇相比，感染SARS-CoV-2的风险显著降低。

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7、7月21日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表了一项关于BNT162b2和ChAdOx1-nCoV-19疫苗对 B.1.617.2（Delta）变异株有效性的研究。

该试验采用试验阴性的病例对照设计，评估在Delta变异株开始传播期间，接种疫苗预防Delta变异体或优势株（B.1.1.7或Alpha变异株）引起的症状性疾病的有效性。通过测序鉴定变异。

接种一剂疫苗（BNT162b2或ChAdOx1-nCoV-19）后，在Delta变异株感染人群中的有效率[30.7%，95%可信区间（CI）为25.2%~35.7%]显著低于Alpha变异株的有效率（48.7%，95%CI为45.5%～51.7%，两种疫苗的结果相似。使用BNT162b2疫苗，两剂疫苗的有效性在阿尔法变异人群中为93.7%（95%CI为91.6%~95.3%），在Delta变异人群中的有效率为88.0%（95%CI为85.3%~90.1%）。使用ChAdOx1-nCoV-19疫苗，两剂疫苗的有效性在Alpha变异株感染人群中的有效率为74.5%（95%CI为68.4%~79.4%），Delta变异株感染人群中的有效率为67.0%（95%CI为61.3%~71.8%）。

该研究的结论是，接种第一剂疫苗后，疫苗效果的绝对差异更为显著。在接受两剂疫苗后，Delta变异株感染人群中的疫苗有效率与Alpha变异株的疫苗有效率仅存在轻微差异。

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8、7月26日，《胸腔》（THORAX）在线发表了中国学者关于新型冠状病毒病（COVID-19）患者康复治疗结果的研究。

该试验共入组120例因COVID-19住院后出院但仍有呼吸困难主诉的患者，随机分为COIVD-19远程康复治疗组（n=59）和对照组（n=61），COIVD-19远程康复治疗组主要进行无监督的6周家庭运动，包括呼吸控制、胸廓扩张、下肢肌力（LMS）及有氧运动，通过智能手机监测并记录心率。主要研究终点是6分钟步行距离（6MWD，米为单位），次要研究终点是下蹲时间(以秒为单位)，肺功能测定，用简明健康调查-12(SF-12)和MMRC-呼吸困难量表测量评估健康相关生活质量（HRQOL）。分别在6周(治疗后)和28周(随访)评估结果。

结果显示，调整组间变化差异，6MWD治疗后为65.45 m[95%可信区间（ CI） 为43.8 m~87.1m，p<0.001]，随访时为68.62 m (95% CI 为46.39 m~90.85m，p<0.001)。LMS治疗后为20.12 s（95% CI 12.34~27.9，p<0.001），随访时为22.23 s（95% CI 14.24~30.21，p<0.001）。除治疗后最大自主通气外，未发现组间肺功能差异。在COIVD-19远程康复治疗组的SF-12中，生理机能变化较大，治疗后估算为3.79（95%CI1.24~6.35，p=0.004），随访时估算为2.69（95%CI0.06~5.32，p=0.045）。

该研究的结论是，COIVD-19远程康复治疗在6MWD、LMS和HRQOL方面优于无康复治疗。

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