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《幽门螺杆菌感染双联方案专家共识（2026）》重磅发布，双联方案有望成为Hp根除治疗新选择
南方医科大学深圳医院
为规范幽门螺杆菌（Hp）双联方案临床应用，由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组牵头，联合国内外多领域专家，历时一年完成《幽门螺杆菌感染双联方案专家共识（2026）》的制定，于2026年5月30日正式发布，学组组长陈烨教授在第23届北京国际消化疾病论坛，首次对该共识进行深度解读。
共识严格遵循循证医学规范，采用《牛津循证医学中心2011版证据等级》作为证据质量评估核心工具，综合考量多种因素，以两级推荐（强推荐/弱推荐）及良好实践主张（GPS）形成推荐意见。所有条目均通过专家投票表决（同意票超75%方予通过）。共识围绕初次根除、抑酸剂优选、阿莫西林剂量与疗程、再次/难治性感染者、青霉素过敏替代方案、特殊人群用药、安全性及肠道微生态影响等核心临床问题给出明确建议。
共识明确，双联方案Hp根除效果不劣于铋剂四联方案，推荐用于初次根除治疗。其不良事件发生率更低，对肠道微生态影响更小，菌群结构恢复更快。药物选择方面，标准剂量钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）及双倍剂量质子泵抑制剂（PPI）均可作为抑酸选择。阿莫西林推荐剂量为每日3g，分3次餐后口服；疗程优先选择14天。青霉素过敏患者可选用P-CAB联合四环素或米诺环素。双联方案可作为再次根除治疗的替代选择，但难治性感染者证据有限，暂不形成推荐意见。共识同时细化了肝肾功能不全、老年人群用药准则，填补了国内Hp精简治疗方案的规范空白。
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