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近日,中华医学会心血管病学分会高血压学组发布《强化血压控制中国专家建议》,建议将血压<130/80 mmHg作为多数高血压患者的控制目标。
专家建议指出,对于高血压患者应该采取更为积极、更为严格的管理策略,无论年龄如何、无论是否合并心血管病。
在不需要太多种药物、太大剂量和太复杂治疗方案的前提下,血压<130/80 mmHg应该作为大多数高血压患者的控制目标。
在患者能够耐受的情况下,血压降至120/70 mmHg是合理的,可能为患者带来更多获益。
同时,专家建议也指出:考虑到临床实践中与随机临床试验中的患者管理背景存在一定差异,在降压治疗过程中对于血压水平较低的患者应加强监测,及时发现可能存在的不良反应并作出相应处理。
建议老年高血压患者的降压治疗采取分步达标的策略:首先将其血压降至<140~150 mmHg,若耐受良好,可进一步降至<130/80 mmHg;
专家建议认为,老年人应用降压药物应遵循“小剂量起步、密切监测、逐渐加量、缓慢达标”的原则,而不应片面追求早期达标、快速达标。
在治疗中,不建议过多关注舒张压的降低以免影响严格控制收缩压的决心;但也不应完全忽略舒张压,而是要观察患者对低舒张压的耐受性。
另外,直立性低血压症状不应成为影响积极降压治疗的因素。
对于高龄且一般健康状况较差、合并认知功能障碍、衰弱以及预期寿命有限的高血压患者,应根据患者具体情况采取个体化的血压控制目标。
来源:中国循环杂志
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