壹生资讯-防好这7个“危险分子”！让慢性肾病进展慢下来

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2023-11-01作者：壹声资讯

非原创

大家都认为慢性肾脏病从发病早期到晚期，常常需要十几到几十年，治疗过程也是长周期，很多情况下大家就会放松警惕，但残酷的真相却是：肾病恶化起来，一点也不“慢”！当下面这些因素出现，一定要打起12分的精神，因为它们可能会引起慢性肾脏病的急性加重，肾功能出现急剧恶化，严重起来甚至威胁患者的生命。

感染

这是很常见的原因。普通感冒、流感、咽喉炎、气管/支气管炎、无症状性菌尿等都会使慢性肾脏病加重。最常见的感染就是呼吸道和泌尿道感染，呼吸道感染容易发现，而泌尿道感染如果缺乏尿路刺激症状就易被忽视。

脱水

肾脏血液循环有许多特征，其中之一便是肾血流量大。两个肾约重300g，占体重的0.5％左右，但肾血流量却占心排血量的20％～25％。

导致肾缺血的因素如重度外伤、大量失血、脱水和电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致慢性肾衰基础上的急性加重。重度呕吐、腹泻等可引起血容量不足；而严重水肿则可引起有效血容量不足。

这些因素均导致进入肾脏的血容量减少，而加重肾功能损害。

高血压

慢性肾功能不全与高血压有密切的关系，而血压控制得好坏，直接影响着肾功能不全的发展。尤其老年人，高血压病的发病率很高，而且肾脏本身又出现老化和功能减退，应当时时注意高血压的情况。

尿路阻塞

通常说的尿路，是指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径中的任何病变，使尿液的引流和排出受到影响，就会造成尿路的阻塞。

尿路梗阻后，阻塞前端的尿路内压增高，尿液反流，导致肾脏受损，会加重肾损伤。尿路阻塞患者若能及时解除阻塞，肾功能可能恢复或者有不同程度的好转。

电解质紊乱

电解质在人体内起到重要的生理作用。其组成包括钾、钠、氯、钙、镁、磷等。肾脏的主要功能就是调节这些电解质组成和水平。而这些电解质的组成与水平异常，反过来又会导致肾功能受损。

所以，高钠低钠、长时间低钾、高钙，尤其是高尿钙都会影响肾功能。有肾功能不全的患者，要注意电解质紊乱的危害。

造成电解质紊乱的常见原因包括呕吐，腹泻，大汗之后补充的液体不当，有时候也和食物，液体摄入不当有关。

高蛋白饮食

当肾脏功能下降时，要适当减少蛋白质的摄入量，因为高蛋白饮食与高糖一样加重肾脏负担。进食高蛋白食物以后，在身体里分解为多种含氮代谢产物，不能及时经尿液排出，会加重病情。

肾衰患者应控制蛋白摄入量。避免不足和过量。而为了避免摄入蛋白低导致热量摄取不足，可多食用热量高而蛋白质低的食物。这一点，要根据个人情况判断。

吸烟

关于尼古丁对心血管或呼吸系统的影响众所周知。在流行病学研究中，显示抽烟和蛋白尿及肾功能恶化有关，无论糖尿病肾病或非糖尿病肾病的（CKD）患者中，均显示抽烟使肾功能恶化，尤其对糖尿病的CKD患者更加明确。

糖尿病肾病患者吸烟将直接导致肾病的加重，出现蛋白尿、血尿、水肿的比例明显增高。同时，抽烟可升高血压甚至升高肾小球内压力。尼古丁还可以破坏血管内皮细胞，产生更多的过氧化自由基，更加重肾功能恶化。因此CKD患者戒烟，是很有必要的。

来源：好肾医

200 评论

知情同意书