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肺问肺答|热榜止咳药中的top2,你都了解吗?

2022-12-23作者:论坛报小综资讯

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右美沙芬——无痰时的中枢性镇咳药


右美沙芬是1950年科研人员通过改造吗啡结构,重新合成的右旋性吗啡衍生物。临床适应证为上呼吸道感染(如感冒、咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽,主要用于干咳。


1
作用机理和剂型


右美沙芬主要作用于中枢,通过抑制脑干的延髓咳嗽中枢,阻断迷走神经的兴奋,从而发挥强力镇咳作用。右美沙芬多在药名中以“美”字出现,如氨酚麻美、氨酚伪麻美芬、氨麻美敏等,在这些复方制剂中都是扮演着镇咳的角色。


2
注意事项


1.驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业者工作期间禁用。

2.痰量多者、哮喘患者、肝肾功能不全患者慎用。

3.哺乳期妇女慎用。

4.儿童用量及联合用药,需咨询医师或药师。



3
滥用成瘾需警惕


作为吗啡的衍生物,成人使用右美沙芬24小时内剂量通常不能超过120mg,在正常范围内使用是安全有效的,但超量使用可引起神志不清、支气管痉挛和呼吸抑制;长期大剂量使用则可导致药物成瘾和精神依赖。


目前,右美沙芬口服单方制剂已按处方药管理,但含右美沙芬的复方类制剂仍作为OTC管理,在使用时要特别注意过量的风险,避免因使用不当带来的药物滥用/成瘾。



4
同类药物有哪些


常见的中枢性镇咳药还有复方可待因、苯丙哌林、福尔可定等,作用基本类似。建议大家在挑选或使用的时候咨询药师,严格按照药品说明书用药,症状未见好转或有加重迹象,还要及时就医。


氨溴索——有痰时的黏液调节剂




氨溴索自1978年上市以来,迄今已有超过40年的应用历史。其疗效显著,毒副作用小,可明显提高肺部功能指标,是目前市场上最安全有效的祛痰药之一。


1
作用机理和剂型


氨溴索作为呼吸系统祛痰常用药,可使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,使分泌物黏滞度下降,还可促进纤毛运动和增强抗生素在呼吸道的浓度,从而显著促进痰液排出,改善患者呼吸状况。


常见剂型有片剂、滴剂、吸入用溶液。



2
注意事项


1.孕妇及哺乳期妇女慎用。

2.儿童用量及联合用药,需咨询医师或药师。



3
祛痰用药要适度


是药三分毒,不建议长期服用,在痰液不多的时候就要停止用药。平时注意多喝水、少吃或不吃辛辣刺激性食物。



4
同类药物有哪些


常见的祛痰药物还有溴己新、乙酰半胱氨酸等。



来源 安安科普 作者 广东省药监局事务中心潘烁


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