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作者：西安交通大学第二附属医院 余静洁
大多数人都会认为，得了哮喘以后就要尽量避免运动。真的是这样吗？
事实上，哮喘患者在症状控制的前提下，不仅不需要避免运动，适当的运动还有助于哮喘患者的治疗。
对哮喘儿童来说，规律运动能获得比普通人更多的益处。哮喘儿童的肺功能较差，运动有助于控制哮喘发作，如增加最大摄氧量，提高心肺耐力，减少支气管痉挛的发生等。
哮喘需要长期用药，可能会影响孩子生长发育，运动还可以帮助孩子长得更高。而肥胖是哮喘的重要危险因素，通过运动可以保持良好体型，对哮喘的恢复更有帮助。
首先，我们要确定孩子的哮喘症状有没有得到控制。可以通过以下问题来初步判断，如果其中大部分问题都存在，就说明哮喘没有控制，这种情况下一般不建议继续运动；如果以下问题均没有，说明哮喘控制得很好，可以和同年龄孩子一样正常运动。
如果孩子存在其中一到两项问题，说明哮喘只是部分控制，这类孩子是可以运动的，但是需要注意运动的类型和时间，还有运动强度与频率。可以选择较低强度的运动，比如游泳（不追求速度）、慢跑和瑜伽。开始时，每次运动持续时间应较短，如5到10分钟，随后根据个体情况逐渐延长。需要注意的是，这类孩子不能参加长跑、跳绳等剧烈运动。
哮喘儿童可以先从基础的运动开始，逐步增加运动量，减少运动强度和运动时间，增加运动频率。专家建议，运动频率应该达到一周3-5天，其中中等强度（呼吸比较急促，心率较快，微出汗，不能完整说出长句子）的运动，如跑步、游泳、骑车，每天运动时间至少达到30到40分钟。运动过程中，可能会出现咳嗽、气短、呼吸困难、喘息等症状，一般60分钟以内会自行缓解，之后可根据情况继续运动。但如果1小时后症状没有缓解或者加重，需考虑哮喘急性发作。
适宜的运动环境能够减少哮喘孩子发作的可能，研究发现温度与湿度适宜时，支气管痉挛的发生率显著下降。干燥寒冷的环境容易诱发孩子哮喘，环境温度15到22℃，湿度40%到65%时，人体的感觉最舒适，也最利于户外运动。具体温度和湿度可以参照下图，只要在绿色范围内，都适宜进行室外活动，否则需考虑在室内进行。
环境污染也会诱发哮喘，与普通人相比哮喘患者更加敏感，对有害物质的反应也更加明显。空气质量指数小于100时最适宜户外运动，而大于150时则建议改为室内运动。
另外还需要注意，不同的季节，哮喘发作的风险也不一样，比如春天的花粉季、流感流行的冬季，都可能影响孩子哮喘发作，在这种情况下应该尽量避免孩子外出和户外运动。
在运动前可以进行10到15分钟的热身，使呼吸系统预先适应运动状态；运动时要注意避免接触过敏原以及干燥、寒冷的环境，以免刺激呼吸道，外界环境较差时可以改为室内运动；当有感冒、肺炎等呼吸道感染疾病时，尽量避免运动；如果之前有运动导致哮喘的经历，可以在运动前预防性吸入药物，如运动前15min吸入信必可都保，可在吸入后2到4小时内起到预防作用。
哮喘并不可怕，经过规范的治疗，每一个哮喘的孩子都会拥有无所顾忌地奔跑嬉戏的童年。
来源：西安交大二附院
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