200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
重磅活动，免费报名，点击进入：
作者：首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
74岁，男性。
1个月前诊断为无症状的右颈内动脉（ICA）严重狭窄，并入院接受右颈动脉内膜切除术。手术前检查显示永存原始上颌动脉和左侧ICAD型发育不良（图1）。
图1.A和B，颅底薄层扫描CT显示，左侧骨性颈动脉管内径（黑圈）明显小于右侧，提示左侧颈内动脉D型发育不良。轴位T1加权（C）和矢状T2加权（D）图像显示鞍底永存原始上颌动脉（箭头）
由于右侧ICA的严重狭窄，永存原始上颌动脉把左侧ICA的血流代偿到右侧MCA（图2）。右侧颈内动脉内膜切除术后，永存原始上颌动脉中的血流方向发生逆转，右侧颈内动脉的血流代偿左侧MCA供血（因左颈内动脉发育不良）。
图2.ABC为内膜剥脱手术前DSA，DEF为手术后DSA。A、右侧ICA起始段（黑色三角形）严重狭窄。B、右侧ICA的主干和分支发育良好。C、左侧ICA管腔较细，多处迂曲。永存原始上颌动脉把发育不良的左侧ICA血流代偿至右侧大脑中动脉（白色短箭头）。D、右颈动脉内膜切除术后狭窄得到缓解（黑色三角形）。星星代表术中超声监测探头。E和F，右侧ICA颈动脉内膜切除术后，永存原始上颌动脉中的血流方向发生逆转，把右侧颈内动脉的血流代偿至发育不全的左侧ICA（白色短箭头）
永存原始上颌动脉是一种罕见的侧支循环，经海绵窦连接双侧ICAs。
来源：脑血管病及重症文献导读
国家神经系统疾病质控中心脑血管病专业组专家撰稿，21篇脑梗死临床诊疗干货文章，精准提升脑血管临床诊疗能力！
【2023重磅·所有内容12月底下线】北京协和医院朱以诚教授团队撰写临床实用干货，神经科医生必看！
华中科技大学同济医学院附属同济医院NICU王芙蓉教授团队撰写实用文章，解析一线临床神经重症处理难点、要点和常见问题！
华中科技大学同济医学院附属同济医院杨渊教授团队撰写17篇神经心理疾病临床干货文章，神经内科医生需要了解！
国家神经系统疾病质控中心帕金森病专家组倾力打造，2023年度帕金森病规范诊治能力提升培训！
脑血管病影像读图实战训练，跟随天坛医院放射科沈宓老师，练就影像读图火眼金睛！
华中科技大学同济医学院附属同济医院NICU王芙蓉教授团队撰写实用文章，解析一线临床神经重症处理难点、要点和常见问题！
畅销20多年的医学影像品牌图书，汇集七大类480多种经典病例影像资料，轻松读片、准确诊断！
国际经典影像诊断学，从基础解剖到影像解剖和诊断，配图精美，解说翔实，囊括大量累及儿童大脑、颅颈和脊髓的疾病！
神经外科领域国际经典著作，畅销北美20余年，由赵继宗院士携首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学系团队翻译，来自作者多年临床经验积累总结！
急性缺血性卒中早期症状加重的识别和处理丨协和神经科基本功第二季
急性缺血性卒中出血转化的评估和治疗原则丨协和神经科基本功第二季
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017