壹生资讯-徐启桓&淦伟强：一波三折抗病毒，峰回路转登珠峰

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2020-12-17作者：壹生感染学院热点

感染

目前，对于慢乙肝（CHB）抗病毒治疗，指南推荐两类方案：长效干扰素和核苷（酸）类似物（NUCs）。长效干扰素具有抗病毒与免疫调节的双重作用，在实现临床治愈方面具有一定优势，而NUCs可以将病毒复制抑制到低于检测下限。

一位23岁的未婚男性，多年前发现HBsAg（+）、HBeAg（+），ALT高达451 U/L。HBV DNA 1.32E+7 IU/mL，HBsAg 4612 COI，HBeAg 719 COI，AFP 24ng/mL。对于这位慢乙肝患者的抗病毒治疗，应该如何进行？

· 对于这种e抗原阳性的初治慢乙肝患者，如何选择抗病毒治疗方案？选用NUCs？还是长效干扰素？

· 是否能应用单一治疗方案来获取慢乙肝的临床治愈？

· 参照CHB的治疗目标（部分治愈、临床治愈、彻底治愈），此患者是否有机会彻底治愈？

12月17日晚8点，“星火计划·2020感染最佳临床实践”病例展播活动中，中山大学附属第三医院感染科淦伟强医生和徐启桓主任带来这一典型病例，通过病例讲解和点评，切实回答慢乙肝治疗的相关疑问。

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讲者介绍

【病例点评】徐启桓 主任医师

医学博士、硕士研究生导师、中山三院感染科三区专科主任。广东省医学会肝脏病学分会常委、广东省医学会肝病学综合治疗专业委员会肝病内科组副主任委员、广东省医师协会免疫肝与脂肪性肝病专业组副组长。

《临床肝胆病杂志》特约审稿专家、香港玛嘉烈医院访问学者。在病毒性肝炎、肝炎肝硬化、重症肝炎、原发性肝癌的诊断、治疗和预防方面具有丰富临床经验，先后发表科学论文80余篇（其中SCI五篇），主持广东省自然科学基金项目及广州市科技重大项目多项。

【病例介绍】淦伟强 主治医师

医学博士，广东省教育协会感染病学专委会委员、广东省医学会医院感染预防与控制学分会青年委员、“热带医学”特邀审稿人。

中山大学附属第三医院全英授课大赛一等奖、愈见乙肝2020慢乙肝临床治愈病例赛全国总冠军，多次担任学术会议同声翻译。曾接受约翰霍普金斯大学强化临床研究培训及全球卫生热带病援外储备人员培训。发表多篇中英文学术论文，主要从事病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭等疾病临床及科研工作。

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