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肢体淋巴水肿是乳腺癌、妇科肿瘤、黑素细胞瘤等恶性肿瘤区域淋巴结清扫术后的一种常见慢性并发症，严重影响患者的肢体功能和生活质量。临床数据显示，早期肢体淋巴水肿可以通过综合消肿治疗和淋巴管-静脉吻合手术达到较好的疗效，但这两种方式对于中晚期淋巴水肿治疗效果不佳——此类患者不仅存在淋巴回流障碍，还伴随病理性脂肪纤维沉积，治疗难度显著增加。
6年前确诊左侧乳腺癌的李女士（化名），在接受改良根治术及术后化疗、放疗等综合治疗后，于3年前出现左上肢酸胀、沉重症状，随后前臂与手背水肿呈进行性加重。起初，李女士尝试综合消肿治疗，但因往返医院不便、居家护理不规律，水肿症状未得到改善，左上臂反而出现增粗趋势。
针对李女士的病情，天津医科大学肿瘤医院乳房再造科在科主任尹健教授带领下，经详细检查评估，确诊其为左上肢淋巴水肿（ISL IIb 期，Campisi III 期），并制定了MITESE治疗方案。据乳房再造科副主任医师、MITESE 项目负责人殷竹鸣教授介绍，团队针对中晚期肢体淋巴水肿的病理特点，创新设计了分期手术方案：一期通过MITESE完成肢体减容与淋巴管再生，二期借助淋巴管-静脉吻合手术实现淋巴回流重建。该方案兼具安全性与高效性，可在减轻肢体肿胀、改善功能障碍的同时，推动淋巴循环再生，实现“减容与再生兼顾”。
得益于术前多学科团队的充分准备，李女士的手术仅用时2.5小时，术中成功抽吸病理性沉积组织1300ml，切除冗余皮肤宽度达5cm，肢体减容与功能改善效果显著。术后第4天，李女士顺利康复出院，并向乳房再造科全体医护人员表达感谢。
此次MITESE技术的成功落地，不仅拓宽了中晚期肢体淋巴水肿的治疗途径，更彰显了天津医科大学肿瘤医院在医疗技术创新领域的突破能力。未来，科室将持续推进该技术的临床推广与优化，同时探索更多针对恶性肿瘤术后并发症的创新治疗方案，为提升患者生活质量、推动相关领域医疗技术发展贡献力量。
天津医科大学肿瘤医院乳房再造科科主任，博士生导师
中国抗癌协会肿瘤整形外科专委会主任委员
中国抗癌协会乳房再造科普教育基地主任委员
天津市抗癌协会乳腺癌专业委员会候任主任委员
天津市抗癌协会肿瘤整形外科专委会首届主任委员
中国医促会乳腺疾病分会副主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委
中国整形美容外科协会肿瘤整复分会常委
“—带—路”乳房再造公益行发起人
副主任医师 副教授 硕士研究生导师
中国医学科学院北京协和医学院整形外科学博士
美国康奈尔大学附属Houston Methodist医院访问学者
美国MD Anderson癌症中心访问学者
中国抗癌协会肿瘤整形外科专业委员会 委员兼秘书
中国人体健康科技促进会乳房再造专业委员会 委员
中国医疗保健国际交流促进会整形美容外科学分会 青年委员
中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会肿瘤整形学组 委员
天津市抗癌协会肿瘤整形专业委员会 委员
天津市医学会肿瘤学分会 青年委员
美国整形外科医师协会国际会员
撰稿丨天津医科大学肿瘤医院 殷竹鸣
通讯员丨天津医科大学肿瘤医院 周妍
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