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乳腺疾病是影响女性健康的常见病,乳腺癌是女性患者发病率最高的恶性肿瘤之一。近些年,虽然我国乳腺疾病治疗水平取得了较大进步,但由于医疗资源分布不均衡,基层医疗卫生机构本身服务能力有限,基层医务工作者亟需规范化诊疗理念的普及和适宜技术的推广,疾病诊疗形势不容乐观。
为规范乳腺疾病诊疗流程,普及先进诊疗理念,提升基层医生诊疗水平,中国医学论坛报社特发起“星火计划——乳腺疾病诊疗标准化及微创手术培训”项目,通过在全国范围内筛选建立多家培训基地(COE),携手国内乳腺外科知名专家开展乳腺微创诊疗规范化培训、专家指导查房、病例沙龙交流等,结合对优秀培训基地进行系列宣传报道,传经验,树标杆,多维度宣传推广乳腺疾病规范化的诊疗方式和理念。BD(中国)提供全程支持。
贵州医科大学附属医院乳腺外科成立于2000年,是贵州省成立最早、规模最大的乳腺疾病治疗专科。科室在省内率先开展乳腺癌的早期诊断及系统化、规范化、个体化治疗,乳腺良性疾病微创旋切术等手术均达到国内先进水平,是贵州省唯一一家获得中国医师协会颁发的“乳腺疾病诊疗标准化及微创旋切手术培训基地”资质的乳腺专科。
2020年8月22日,在刘蜀博士的积极倡导和努力下,贵州医科大学附属医院牵头成立了贵州省首个乳腺疾病专科联盟(简称“联盟”),吸引了贵州省内73家医疗卫生机构积极加盟。联盟通过举办乳腺癌规范化诊疗培训、指南巡讲、科室互访、MDT病例讨论、义诊、手术指导培训等系列学术活动,促进优质医疗资源下沉,使专科医疗服务更广、更深地“ 渗透”基层,共同致力于全省乳腺疾病患者的预防及治疗。
贵州省乳腺疾病专科联盟成立大会
身为联盟副理事长兼秘书长,刘蜀博士指出,“目前基层医院的规范化诊疗能力远远不足,专科联盟的成立标志着贵州省乳腺疾病基层规范化诊疗驶入了全新赛道,为建立科学的乳腺疾病区域医疗协同救治体系、促进贵州省乳腺专科诊疗的规范和救治能力提升,进一步为广大女性乳腺健康保驾护航。联盟将充分发挥区域内核心医院的技术带动作用,加快分级诊疗的落地实施。”刘蜀博士认为,基层医生就像是一颗颗充满希望的种子,要通过反复的理论与实践培训相结合,不断提升医生的乳腺专业知识与规范化诊疗技能,授人以渔,才能让他们真正成为基层百姓健康的第一道守门人。
赋能基层学科发展
2018年9月21日,时任贵阳市妇幼保健院乳腺科主任的刘蜀博士牵头在黔西南州妇幼保健院成立了首个“刘蜀博士团队工作室”。此后,刘蜀博士又相继在清镇、六盘水、德江等地成立了工作室,手把手帮助基层乳腺医生开展临床工作,提高诊疗技能,一步步推动基层医院医疗服务能力从无到有、与时俱进。工作室的成立不仅加快了当地乳腺专科的建设与发展,还给周边地区的乳腺疾病患者带来了福音。每个月,工作室团队成员都会定期轮转到当地医院坐诊,并向广大女性群众提供乳房问题的健康讲座、咨询、就诊、治疗等医疗保健服务。
“刘蜀博士团队工作室”成立
工作室的成立帮助基层医院解决了很多难题。比如,基层医生可以免费进入上级医院进修学习;对于治不了的疾病或者在当地无法化疗的患者,通过工作室的良好运转可以帮助患者双向转诊,在上级医院治疗完成后再把患者转回基层医院进行康复随访,免去了患者舟车劳顿的求医之路,极大缓解了当地老百姓看病难、看病贵的问题。“ 把优质的医疗资源输送到基层,有患者的地方就有我们。”医患之间彼此信任,更加坚定了刘蜀博士深耕基层的信仰和步伐。
早诊早治
疾病防患于未然
此前,一位来自黔南地区的患者让刘蜀博士至今记忆犹新。“这位患者就诊时处于妊娠期,乳房因受到外敷草药的腐蚀仅存一个,另一个只有胸大肌和乳头相粘连,而且伴有多脏器转移。”提到基层患者对于乳腺疾病的认知,刘蜀博士痛心疾首,“基层患者未认识到妊娠期女性也会患上乳腺癌,基层医生对该病认知也较为局限。但如果能早诊早治,规范化治疗,那么是可以大大提高患者治愈率,降低死亡率的”。
刘蜀博士在基层
刘蜀博士在香港大学玛丽医院学习期间师从于著名医生邝霭慧教授(香港大学玛丽医院乳腺外科主任、香港遗传性乳腺癌资料库主席)。回到家乡后,刘蜀博士在贵州省内开设了首个“遗传性乳腺癌门诊”,致力于家庭性及遗传性乳腺癌的相关知识的宣传及咨询工作,为具有遗传倾向的乳腺癌家族中的患者及其亲属进行咨询、检测、随访,预测亲属及后代的发病风险,提早进行预防干预,降低发病风险。乳腺癌筛查的工作任务非常繁重,要通过手诊、乳腺超声检查、乳腺钼钯检查等系列检查方式初步确诊,经过“刘蜀博士团队工作室”专家团队的前期培养,一部分基层医生可以很好地承担这部分工作,在提高早期癌检出率的同时,还加强了患者的科普教育,让患者意识到乳腺疾病早诊早治的重要性,在日常生活中也会逐渐养成关爱自我、定期检查的良好习惯。
作为新世纪医学技术的创新革命,微创技术受到广大外科医师大力推崇。乳腺微创旋切技术虽然已经在贵州开展了很多年,但是目前基层医生的手术规范化程度还远远不够。刘蜀博士不仅率先牵头在贵州省开展乳腺疾病微创旋切手术,还积极地将这项技术推向基层。“微创旋切术对于乳腺肿瘤的早诊早治还是很重要的,可以解决乳腺癌早期发现的很多问题。我们不定期举办乳腺微创旋切手术培训班,通过一对一实操带教讲解,可以迅速提高医生的实战能力。以后患者在基层医院也能解决问题,不需要再到三甲医院进行手术,自然能在一定程度上分流患者,助力分级诊疗。另外现在互联网技术比较发达,像人工智能、远程会诊、患者管理软件等很多先进的医学技术方式,我们都会去尝试。也希望年轻医生持续学习,提高临床技能与科研能力,去帮助更多有需要的人。”据悉,刘蜀博士参与主持国家自然基金一项及多项省市级课题,发表SCI及中文核心期刊多篇,获发明专利3项及实用新型专利7项。
谈及下一步的工作计划及未来发展,刘蜀博士表示,因为贵州相对比较落后以后,所以更需要在基层帮扶做更多的事情。接下来会继续依托贵州医科大学附属医院强大的医疗资源平台,与省内外专家团结协作,深耕基层乳腺疾病的规范化诊疗,助力中国乳腺健康事业发展,用实际行动践行健康中国战略。
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