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澳大利亚治疗产品管理局(TGA)近期发布消息,告知医务人员,已经把妊娠期间使用哌甲酯的新信息更新到产品信息(PI)文件中。观察性研究中发现,与未使用过哌甲酯的孕妇相比,在妊娠头3个月接受哌甲酯治疗的孕妇,其胎儿心脏畸形发生率略有增加。因此,哌甲酯的妊娠期用药分类已从B3类改为D类,PI文件包括与出生缺陷和畸形有关的最新安全信息。
哌甲酯是一种中枢神经系统兴奋剂。其作用机制尚不完全清楚,可能通过阻断突触前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,促进单胺类物质释放到神经元外空间而发挥作用。
哌甲酯在澳大利亚以Ritalin(利他林)、Concerta和其他仿制药商标名销售。利他林有即释片(Ritalin10)和缓释胶囊(Ritalin LA)两种剂型,用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)。Ritalin10也适用于治疗嗜睡症。Concerta是一种缓释片,适用于ADHD的治疗。利他林和Concerta的产品信息都已更新,已将这些新信息纳入其各自的“4.6生育、怀孕和哺乳”部分。
截至2021年6月4日,TGA未收到与哌甲酯相关的胎儿心脏畸形病例。然而世界卫生组织的全球个人病例安全报告数据库VigiBase已经收到了28份关于该不良事件的报告。
医务人员信息
除非经医生评估潜在获益大于可能风险,否则不应给育龄妇女处方哌甲酯。
来源:国家药品监督管理局
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