人类偏肺病毒（HMPV）最早发现于2001年, 荷兰学者van den Hoogen在儿童中发现了一种与呼吸系统疾病相关的新型病毒, 并将其命名为HMPV。HMPV从第一次命名至今只有20年的历史，但其导致呼吸道感染的历史至少60年。

HMPV归属肺病毒科，该科包含2个属：偏肺病毒属（比如HMPV）和正肺病毒属(比如呼吸道合胞病毒)。HMPV的病毒特点如下：

① 有包膜；② 反义RNA病毒；③ 包含A亚群和B亚群，每个亚群有2个亚型(命名为A1、A2、B1和B2)，这些亚型常常同时流行。有人推测HMPV可能源自禽类，但动物实验表明，HMPV并不是禽类病毒。 

根据目前的报道推测与2种途径有关：① 接触污染的分泌物；② 密切接触。污染的分泌物包括大颗粒气溶胶、飞沫或污染物，而不包括小颗粒气溶胶。因此，6英尺以上的物理距离可阻断气溶胶传播。

根据目前的临床报道，推测为5~9日。家庭内传播效率较高，一般5日内即可发病。

HMPV感染不仅存在于儿童，也可以影响成人，各种症状发生率见下表：

表3

HMPV感染后通常可导致轻度和重度病程。

轻度典型病程主要累及上呼吸道，可能包含3期。

1. 无症状期 发生于HMPV感染后数日内。

2. 上呼吸道感染症状期 持续1周左右，该期在临床上主要被诊断为：鼻咽炎和喉炎。症状高峰期在病毒排出高峰后1~2天内，病毒排出高峰在病毒入侵人体后1周左右。

3. 缓解期 轻度病程往往呈自限性病毒。

重度病程主要累及上、下呼吸道，典型病程可能包含以下几个步骤。

1. 无症状期 发生于HMPV感染后数日内，也就是病毒的潜伏期。

2. 上呼吸道症状期 通常持续1~2天。

3. 下呼吸道受累期 通常表现为喘息和咳嗽、持续数日。对于气道高反应者、喘息和咳嗽可持续数日甚至数周。该期在临床上主要被诊断为：毛细支气管炎、哮喘发作和肺炎。

需要住院的患者临床表现因人而异，轻则表现为毛细支气管炎或哮喘发作，重则表现为严重肺炎和急性呼吸窘迫综合征。目前无明确临床特征可区分HMPV与其他病毒导致的毛细支气管炎或肺炎。

另外需要注意，60.3%的患者存在HMPV和呼吸道合胞病毒感染的重叠。在感染呼吸道合胞病毒的2岁以下患儿中，如果同时感染HMPV，那么需要入住重症监护病房、应用机械通气的需求增加至10倍。

HMPV感染人类的历史至少60年，但被发现得很晚、只有20年历史，这主要有2个原因：① 其临床表现多样、没有特异性，② HMPV在培养中生长缓慢、低效。也因此，RT-PCR是诊断HMPV感染最敏感、最常用的方法。在HMPV流行季节、有急性呼吸道感染表现的患者应怀疑HMPV感染，并对重症病程的患者进行相关检测，以① 明确诊断HMPV感染，② 避免不必要的抗生素应用，③ 在医院对患者进行适当隔离。

现已研发出各种不同的引物和探针，用于常规和实时RT-PCR以检测人类呼吸道分泌物中的病毒RNA。多数实验室对HMPV的检测多采取多重PCR检测法。

该技术能够检测鼻咽抽吸物细胞是否存在病毒抗原，2~3小时内就有结果。然而，该项技术人力花费较大，且对技术人员要求高，故通常仅能在参考实验室完成。

将鼻咽部标本接种在特殊细胞系上以培养HMPV，但其检出率仅为RT-PCR的一半。

该方法通常用于流行病学研究或疫苗研究，临床上不常规检测HMPV反应性抗体。儿童到5岁时，血清学检查几乎都为HMPV阳性。

HMPV感染的胸片表现和临床症状一样，也没有特异性，通常表现为肺门周围不透明影、肺过度充气、肺不张，偶尔出现肺实变，但一般不会有胸腔积液和气胸。

HMPV感染的治疗包括：①对症治疗，如镇咳、平喘、退热等；②不推荐对HMPV感染患者使用抗病毒治疗，因为目前仅有体外实验证实利巴韦林对HMPV有活性，而缺乏临床资料支持；③对于因HMPV毛细支气管炎或肺炎的住院婴儿，治疗往往并不需要抗生素。