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虎口拔牙！中山六院胃外科彭俊生教授成功切除两例超高危肿瘤！

2021-08-27作者：论坛报芊蔚资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

近日，在彭俊生教授的带领下，中山六院胃外科手术团队、联合泌尿外科、手术麻醉科、成功切除两例超高风险的腹膜后肿瘤，此区域布满大血管、高危脏器，稍有不慎，便可能导致洪水决堤般的大出血，一直被喻为腹部手术的“雷区”，在此区域切除一近20 cm的巨大肿瘤，其手术的难度与危险度，可谓不亚于“虎口拔牙”。

案例1年轻女士突发腹痛，竟查出胃袋后方胎儿般大小肿瘤？

35岁的尤女士这半年一直觉得上腹有点隐隐作痛，她觉得就是有点胃肠炎，没放在心上，谁知一天毫无征兆地突然出现剧烈的腹部！家人连忙将她送到当地的急诊，拍了个片子，一看，不由得让人倒吸一口凉气——胃的后方，腹部最粗的血管旁，居然长了一个像五个月胎儿一样大的瘤子，甚至还顶住了肠子，导致肠子里大量粪便无法排出！

由于手术风险太高，当地医院建议尤女士转到广州的大医院进行治疗。于是尤女士的家人找到了中山大学附属第六医院的彭俊生教授，为其进行诊疗。

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（红圈处为婴儿般大小的肿瘤）

一来到医院，彭俊生教授便在急诊对患者进行接诊，判断腹痛是由于肿瘤压迫住了大肠所导致，于是立刻为尤女士进行了胃肠减压、灌肠等治疗，经过禁食、药物等一系列治疗后，尤女士的腹胀很快便好转，也顺便地排出了大便。

并且在诊疗的过程中，护理团队发现，尤女士年纪轻轻，但却有非常顽固的高血压。彭教授敏感地意识到，这可能是肿瘤压迫刺激到肾上腺正常组织，导致激素分泌异常；或者肿瘤本身具有异常激素分泌功能所导致的顽固的高血压，如果直接做手术，可能导致肾上腺素大量释放，血压剧烈波动，最严重的，甚至可能导致术中发现心肌梗死、脑出血！

于是，在和麻醉团队的沟通下，决定先为尤女士进行药物治疗，用药物抑制肿瘤肾上腺素的释放，减低手术的风险。

在进行了3周的药物治疗后，尤小姐的血压已经变得四平八稳。

于是，在和麻醉科的通力合作下，彭教授团队为尤小姐施行了手术治疗。

进入肚子，婴儿般大小的肿瘤就像坚硬的石头一般，屹立在血管的旁边。彭教授以其精湛的手术技巧，将肿瘤一点一点地从胃、胰腺、脾脏、结肠的表面剥离，手术的过程中，彭教授灵活应用“膜解剖”间隙游离技术，完整地保留了胃的神经与功能，保证了患者术后的进食功能。而且该技术让手术对肿瘤的刺激减至最小，避免了肾上腺素的释放，在麻醉医生的麻醉管理和手术医生的技巧下，患者的血压一直保持相对平稳。当分离到肾脏的表面时，手术团队发现，肿瘤已经侵犯了肾脏和肾脏的血管，为了将肿瘤根治，彭教授请泌尿外科的王德娟主任进行术中手术，合力将肿瘤连同左侧肾脏一同切除，还将肿瘤细胞可能转移的淋巴结也一同进行了清扫。