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什么是同型半胱氨酸呢?
同型半胱氨酸(Hcy)是一种在人体里天然存在的氨基酸,在许多食物中广泛存在,特别在肉类、豆制品以及坚果中尤为多见。但Hcy不是直接来自食物,是由食物中的甲硫氨酸转化而来。我们常听说Hcy与心脑血管疾病有关,认为它的存在只会给我们身体带来不好的影响,事实并不是这样,Hcy是人体的一种必需的氨基酸。
同型半胱氨酸有什么用呢?
1️⃣食物中的甲硫氨酸可以转变为Hcy,这种必需氨基酸是人体代谢过程中的中间产物,它能够反映蛋白质的代谢状态,代表人体的健康状态。
2️⃣Hcy参与人体甲基化的重要过程(异常的DNA甲基化与多种疾病有关,包括癌症、自身免疫性疾病、神经退行性疾病和心血管疾病)。Hcy还可以影响基因的调控,影响了神经递质的合成等许多的生理功能。
3️⃣Hcy是谷胱甘肽的重要组成部分,它决定了谷胱甘肽能否足量生产。而谷胱甘肽是人体最重要的抗氧化剂,当人体氧化应激增加,同型半胱氨酸的储量也会增加,太多的同型半胱氨酸又会进一步加剧人体的氧化应激,破坏血管的内皮细胞,并且影响许多器官的功能产生损伤。因此,同型半胱氨酸,太低了不行,太高了更不行,Hcy的正常值为5~10 μmo/L,当>10就是升高,大于15就需要治疗。
高Hcy有什么危害?
什么是H型高血压呢?
高的同型半胱氨酸可能会导致血管的僵硬度增加,没有弹性的血管很容易出现高血压和血管的功能障碍,美国学者称“同型半胱氨酸是21世纪的胆固醇”,它的增高会带来脑卒中、心肌梗死的问题,而H型高血压风险就更大,那什么叫H型高血压呢?
有高血压(hypertension)+高同型半胱氨酸(High homocysteine--Hcy)2个H,就叫H型高血压。与两者都正常的人相比,两者并存的人群中,脑卒中的风险增加了12倍。另外,长期高Hcy还会对大脑产生毒性,使得大脑的血脑屏障及通透性发生问题和炎症反应,这可能是阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病的原因之一。所以长期高同型半胱氨酸是有风险的‼
是什么原因使人产生高Hcy ?
第一个原因:
同型半胱氨酸代谢出去受阻,人体主要通过再甲基化途径转化成甲硫氨酸而代谢出去高的Hcy。当甲基供体不足时,也就是说人体没有为再甲基化的途径提供足够的原料时,Hcy就会增高,再甲基化的原材是什么呢?是叶酸(维生素B9)、维生素B2、维生素B6、维生素B12,还有甜菜碱(这些都是水溶性B族维生素)。它们是同型半胱氨酸转化成甲硫氨酸的必要物质。
第二个原因:
人体消耗了较多的B族维生素,某些药物会干扰同型半胱氨酸的代谢过程。例如:类风湿性关节炎需要吃的甲氨蝶呤,治疗2型糖尿病的二甲双胍。因此,当这些B族维生素缺乏时会引起Hcy增高。
我们常可以看到吃二甲双胍的患者,医生会给一些维生素B12(弥可保)和B6,就是补充甲基化的原料。还有治疗胃病的雷尼替丁和奥美拉唑,抗帕金森病的左旋多巴,都有可能会干扰这样一个过程。不好的生活习惯,比如吸烟、喝了太多的酒、喝了太多的含高咖啡因的咖啡,都会消耗大量的B族维生素。
第三个原因:
进食过量高蛋氨酸饮食。高蛋氨酸需要甘氨酸转化出去,在鱼、蛋,红肉中含有较高的蛋氨酸,尤其是红肉。过量蛋氨酸很难获取足够的甘氨酸去转化,代谢出蛋氨酸就会存在障碍,从而形成高Hcy。
第四个原因:
遗传因素,遗传基因突变,这会严重影响亚甲基四氢叶酸还原酶,这样使得食物里的叶酸无法转化成有活性的叶酸,也就会大大的限制同型半胱氨酸转化成甲硫氨酸。所以同型半胱氨酸的库存自然就会增加。所以,产生高Hcy的原因很多,要找出原因针对性的治疗。
本文转自孙宁玲视角
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