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作者:西安交大二附院 黄廷钦博士
2022年11月21日0时,万众瞩目的卡塔尔世界杯终于开始了,32支球队将在接下来的近一个月时间里相互切磋、披荆斩棘,争夺象征着足坛至高荣誉的大力神杯。不出意外,这一届世界杯将是梅西、C罗所代表的双娇时代老将的最后一舞。因此,卡塔尔世界杯也被称为“诸神的黄昏”,相信很多小伙伴都会备好啤酒、炸鸡,准备深夜看球,体验世界杯足球激情。
然而,伴随这些顶级球星一起成长的球迷,有的也逐渐步入中年或老年,有的身体已经出现高血压、高血糖、高血脂等“三高”的问题,随着气温下降,球迷朋友在观看球赛时,难免会出现情绪激动,而这些因素可能会导致发生严重的脑血管意外,即高血压脑出血。
高血压脑出血是神经外科最常见的脑血管疾病之一,具有较高的致残率、致死率。高血压患者本身血管壁很脆弱,血压突然升高就可能引起脑小动脉破裂,出现脑出血,进而引起头痛、恶心、呕吐、偏瘫、言语不清甚至昏迷等症状。高血压脑出血多见于50岁以上的患者,通常男性多于女性,近年高血压脑出血发病率逐渐年轻化,可能与长期超负荷工作,压力过大,不良的生活习惯等有关。此外,气温骤降,用力排便、情绪过于激动、剧烈咳嗽等,均容易导致血压上升,导致患者血压控制不佳,进而容易导致脑出血发生。
(1) 长期患有高血压、高血脂、高血糖的患者;
(2) 动脉血管粥样硬化患者;
(3) 肥胖人群;
(4) 长期吸烟、嗜酒、经常熬夜等不良嗜好的人群
(5) 长期便秘,咳嗽、情绪激动的人群;
大多数脑出血的发病非常突然,部分患者发病前数小时或数日内,还是会有突发头晕、头痛、肢体麻木或活动受限、口角流涎、吐字不清、嗜睡、呕吐等症状,并伴突发血压明显升高时,请尽快前往医院就诊。
(1) 定期监测血压,按时口服降压药物:测血压时注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳,安静休息5分钟后再进行测量。每日早晚各测一次。高血压应按时吃药,调整药物剂量需听从医师指导。
(2) 避免“三高”饮食:高盐、高糖、高脂肪的食物容易让血管硬化变脆,容易破裂出血。
(3) 控制体重,合理进行体育运动:控制体重,规律运动,可以明显起到降低血压的效果。
(4) 保持心情舒畅,避免情绪激动或精神紧张,平常心看球:情绪激动可引起血压升高。
(5) 戒烟、限酒,保持足够的睡眠和休息时间。
(6) 保持大便通畅,避免用力咳嗽,避免用力。
(7) 季节更替,注意根据季节增减衣物,加强血压监测:1-3月、9-12月的高血压脑出血发病率明显偏高。
(8) 如血压明显升高伴头痛、恶心、呕吐、肢体无力等,及时就医:如患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐肢体无力、言语不清等早期症状并血压明显升高,应及时就医,避免擅自乱用药物,比如抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片,其不能降血压,反而容易导致出血增多,致病情恶化。
发生了高血压脑出血,怎么办?
对于出血量较少,血肿稳定,意识清楚的患者,可以选择药物治疗。针对出血量较大,血肿进行性增多,伴严重高颅压甚至脑疝,意识不清的患者,应紧急进行血肿清除手术,以挽救生命。
高血压脑出血外科手术多在显微镜或神经内镜下精细操作,其优点:及时清除血肿,解除脑压迫,缓解严重颅高压及脑疝,以挽救生命,同时降低血肿压迫及细胞毒性物质释放造成继发性脑损伤,缩短患者恢复病程。
只要您生活中重视血压的监测及控制,保持良好的情绪,积极治疗原发病,穿衣注意保暖等,一定能够很好地预防脑出血的发生,让我们健健康康的享受世界杯带来的足球盛宴。
来源:西安交大二附院
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