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近期甲流高发，肾病患者如何应对？

2025-01-13作者：壹声资讯

非原创

流感高发中国疾控中心监测结果显示目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲型H1N1流感亚型。

2024年第52周（2024年12月23日～2024年12月29日），全国（未含港澳台地区）流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本17057份。南方省份检测到2115份流感病毒阳性标本，其中2101份为A(H1N1)pdm09；北方省份检测到2768份流感病毒阳性标本，其中2750份为A(H1N1)pdm09。

北方省份哨点医院报告的ILI%为7.2%，高于前一周水平（6.4%），高于2021~2023年同期水平（4.2%,5.5%和 6.5%）。

南方省份哨点医院报告的ILI%为5.7%，高于前一周水平（4.7%），高于2021年同期水平（4.1%）。

感染甲流后，全身症状明显

甲型流感传染性强、容易发生变异。

甲流潜伏期一般为2~4天，典型症状为突发高热（体温可达39~40℃），伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，也会出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，部分患者会出现呕吐、恶心等胃肠道不适。

甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症，如细菌性肺炎、心肌炎等。

面对来势汹汹的甲流，肾病患者该如何预防？

如果发现有上述甲流症状，应及时就医，充分休息，多喝水，吃些易消化、有营养的食物，充分通风，并密切观察病情变化。

对于肾功能不全、服用激素和免疫抑制剂、高龄等原因导致免疫低下的患者，建议：

尽早服用抗病毒药物；
如果持续3天以上的发烧，要到医院就诊做相关的检查处理。

应对流感，可能会用到这些药物

1.退热药

发热超过38.5℃，全身不适明显的，可以用布洛芬或对乙酰氨基酚（任选其一），除了退热，这类药物也能缓解肌肉疼痛等各种不适症状。也可以用一些改善症状的中成药，如蓝芩口服液、双黄连、清开灵、板蓝根、金花清感颗粒等。

2.抗病毒药物

奥司他韦是针对甲流的常用抗病毒药物，它能抑制体内病毒的复制和传播，从而减轻症状并缩短病程。抗病毒药物最好在感染后48小时内开始使用。

奥司他韦对肾脏影响小（极少数可能会发生肾功能损伤），所以如果医生给你用此药时，不必太担心，用法用量请遵医嘱。

肾功能不全患者服用剂量参考:

📍GFR>60ml/（min·1.73m²）(1-2期)，无须调整剂量;

📍30<GFR≤60ml/（min·1.73m²）(3期)，30mg，每天2次;

📍10<GFR≤30ml/（min·1.73m²）(4-5期)，30mg，每天1次;

📍GFR<10ml/（min·1.73m²），但未开始透析，及时就医遵医嘱。

📍血液透析患者，透析开始前给予30mg的起始剂量，透析结束后给予30mg。

📍腹膜透析患者，30mg，使用1次。

3.鼻喷

可使用生理盐水喷鼻剂，或者含有缩血管药品的鼻喷剂，但是要注意含麻黄素的药品，有可能导致血压升高。

4.止咳祛痰药

咳嗽咳痰是身体排出病菌的一种方式，如果能耐受，可以不用药。如果咳嗽影响到休息，一般的止咳祛痰药肾病患者也是可以用的。

📍可以联合抗组胺药（如苯海拉明）和祛痰药（如乙酰半胱氨酸和羧甲司坦）镇咳。

📍对于超过18岁的患者，如果急性咳嗽无法耐受，可以选用中药制剂（苏黄止咳胶囊、通宣理肺丸、川贝枇杷膏等）或右美沙芬镇咳。

📍如果效果不佳，建议中枢性镇咳药布桂嗪对症治疗5天。

预防流感，除了接种流感疫苗外，还要保持良好的卫生习惯、提升抵抗力、做好保暖和防护措施。

提醒

1.不要滥用头孢类抗生素、阿莫西林等抗生素，这些抗生素是用于治疗细菌感染，而不是病毒感染。

2.肾病患者可以通过接种流感疫苗来预防流感，接种频次为每年一次。

来源：好肾医

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