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述评 | 肝细胞癌的临床诊治：从指南到临床实践

2021-09-10作者：临床肝胆病杂志资讯

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根据恶性肿瘤细胞起源，原发性肝癌主要分为肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和HCC-ICC混合型3种。这3种原发性肝癌亚型在发病机制、恶性行为、治疗方法及预后等各方面的差异较大，其中HCC约占85%~90%，是我国最常见的恶性肿瘤之一，仅在我国，每年的新发病例数(约466 000人)及死亡病例数(约422 000人)占全世界总例数的50%以上^[1^-2^]。尽管近年来随着乙型肝炎疫苗接种人群的增长以及健康宣教的普及，我国HCC发病率开始呈现下降趋势，但患者的总体预后仍不能令人满意。HCC严重危害人民健康，进一步降低其发病率及死亡率的工作依然任重道远。

对于早期HCC患者，如何精准识别高危人群并进行筛查，使患者从早诊早治中获得长期生存；对于具有治疗指征的HCC患者，如何确定患者分期、把握手术或介入等操作的适应证，使患者通过合适治疗获得最大受益；对于晚期HCC患者，尤其是难以接受根治性手术切除的晚期HCC患者，如何通过有效的系统治疗减轻肿瘤负荷、改善肿瘤相关症状、提高生活质量、延长生存时间，这些现实临床问题是肿瘤患者、临床医师、科研工作者共同关注的话题。为此，中国临床肿瘤学会(CSCO)、欧洲肝病学会(EASL)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国肝病学会(AASLD)、美国国家综合癌症网络(NCCN)、亚太肝病学会(APASL)等众多国内外学术研究团体均发布了肝癌诊疗指南，并根据循证医学证据对其不断更新，为HCC患者的临床诊疗实践提供了不断完善的依据和指导。

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引证本文:王涛，陈东风. 肝细胞癌的临床诊治：从指南到临床实践[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(8): 1745-1747. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.08.001.

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