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近年来，我国心血管疾病的发病率和死亡率持续攀升，严重威胁国民生命健康。其中，冠心病患者尽管接受再灌注和最佳药物治疗，仍面临较高的院内死亡率、心肌无复流和再灌注损伤风险，疾病负担沉重。络病理论指导下研发的创新中药通心络胶囊经二十余载基础和临床研究的验证其在治疗冠心病方面展现了确切疗效和显著优势。为进一步明确通心络在冠心病治疗中的作用，提升临床规范化应用水平，我国心血管领域多位权威专家牵头撰写了《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》（以下简称“共识”）。
为此，中国医学论坛报特发起冠心病防治系列访谈，邀请多位专家结合《共识》，对创新中药在冠心病及其并发症防治中的应用展开经验分享，以期指导临床实践。现整理访谈精粹，以飨读者。
访谈精粹
讨论嘉宾（左右滑动观看）
《共识》制定背景及亮点内容探讨
山东第一医科大学第二附属医院范倩教授介绍到，尽管冠心病患者接受标准化药物治疗和血运重建治疗，但残余心血管风险仍然很高。数据显示，心肌梗死患者在抗血小板治疗后，12个月内复发风险和12至36个月复发风险均随时间延长而升高，尤其是高龄人群和合并高血压、心衰、糖尿病等疾病的患者风险更高。基于此背景，2024年发布的《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》由四十余位心血管疾病领域权威专家参与制定，明确了9类冠心病相关人群和22个结局指标。《共识》推荐通心络在急性冠脉综合征（ACS）和慢性冠脉综合征（CCS）患者中的应用，特别是在降低PCI术后无复流发生率、心肌梗死风险、改善心绞痛症状等方面具有显著效果。
山东第一医科大学第二附属医院徐腾飞教授指出，2024年版《共识》是严格按照国际标准制定的中药专家共识，其循证医学证据充分，覆盖了冠心病的防治全链条，为通心络在临床实践中的规范应用提供了指引。
济宁市第一人民医院崔志远教授和泰安市中心医院吴珂教授结合通心络作用机制介绍到，通心络在改善微循环、稳定斑块和抗炎方面具有独特作用，其多靶点干预机制使其在冠心病的综合管理中发挥重要作用。
阳谷县人民医院孙广远教授和泰安市中心医院闫文菊教授结合共识对通心络的应用人群进行探讨。孙广远教授指出，通心络在改善冠心病患者的心肌缺血症状方面表现出色，尤其适用于血管严重狭窄不适合介入治疗、微循环障碍、合并糖尿病和高脂血症等患者。闫文菊教授谈到，通心络可有效改善冠心病患者心绞痛症状和提高患者生活质量，并可降低患者心脑血管事件发生风险，在冠心病的一级预防和二级预防中具有重要的应用价值。
通心络在冠心病防治的应用经验与疗效分享
在临床实际管理患者中，通心络胶囊展现了广泛的应用价值和显著的疗效。专家们结合自己的临床实践，分享了通心络胶囊在不同类型患者中的应用体会。
范倩教授结合通心络在不同类型冠心病患者中的应用经验指出，凭借多靶点作用机制，通心络能显著改善患者症状，降低心血管事件风险，提高患者生存质量。崔志远教授在临床实践中发现，通心络对改善冠心病患者心肌缺血症状有显著效果，尤其适用于血管严重狭窄不适合介入治疗、微循环障碍、合并糖尿病和高脂血症等患者。同时，通心络的使用未增加出血风险，且在改善患者症状和提高治疗依从性方面表现出色。
孙广远教授结合通心络在急诊PCI术前的应用经验指出，通心络可降低无复流现象的发生率，且在老年患者和肿瘤患者等特殊人群中表现出良好的安全性和耐受性。闫文菊教授结合具体案例探讨了通心络在老年冠心病患者中的应用。闫文菊教授指出，作为络病理论指导下研制的创新中药，通心络在改善心绞痛症状、预防动脉粥样硬化和改善心肌供血方面具有独特潜力，临床医生应在《共识》指导下规范应用，并注意剂量调整和不良反应监测。
吴珂教授和徐腾飞教授共同讨论了通心络在冠心病治疗中的临床应用经验。吴珂教授指出，通心络在急性期和稳定期的治疗中均显示出良好的效果，特别是在减少心肌损伤、延缓疾病进展和改善患者状态方面具有一定治疗优势。徐腾飞教授补充到，在通心络的临床应用中应注意个体化治疗，结合循证医学证据和患者反馈，动态调整治疗方案。
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