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“脆皮年轻人”
这是最近很火的一个梗
吃个火锅
肠胃炎了
拍个手
骨折了
爬个山
膝盖积液了
当然
这更多是调侃
如果身上出现了不适
长期无法缓解
还是要尽快就诊
不然就可能小问题拖成了大问题
35岁小伙左手腕不舒服
竟是长了肿瘤
“现在左手感觉挺好的，可以自如活动。”35岁的华子（化名）坐在病床上，正拿手机看综艺节目，他的左手虽然还缠着纱布，但可以自如活动。说起自己的生病经历，他不好意思地脸红了，“也怪自己，不该拖了这么长时间。”
华子戴着一副眼镜，长相清秀斯文，大学毕业后从河南来到杭州工作，清瘦的他笑说自己就是现在流行的“脆皮年轻人”，经常动不动就头痛、手痛，也不太爱运动。去年8月左右，华子发现自己左手活动起来有点不舒服。“也不痛，但感觉没有平时那么灵活。”
华子想着自己总是这里痛那里不舒服，估计又是小毛病，就没在意，但渐渐的，他发现自己左手腕肿起来了，摸上去硬硬的。“那段时间我刚好在河南老家，就到当地医院做了检查。”完善一系列检查后，华子被发现左手腕这里有个肿瘤，他当场就懵了：“只是手不太舒服，怎么就长肿瘤了？”
进一步穿刺检查后，病理结果显示华子左手的这个肿瘤是骨巨细胞瘤，这是一种具有恶性倾向的良性肿瘤，或者可以说是一种良恶性交界的肿瘤，对骨头的侵蚀严重，也可能会出现转移。
拖了一年多肿瘤“吃掉”骨头
关节置换保住他的手
当地医院建议华子尽快进行手术，但他却犹豫了：“我想这还是良性肿瘤，好像对我生活影响也不太大，手腕做手术，担心左手自此受影响。”
在反复犹豫思考中，华子又回到杭州继续工作，然而左手腕处的这个肿瘤越长越大，左手腕严重肿了起来，华子只能穿袖子宽大的衣服遮掩起来，夏天也不敢穿短袖。
一年时间，华子手腕上的肿瘤越长越大，“吃掉”了骨头
随着病情进展，华子左手腕开始疼痛。“我这才下定决心，还是做手术。”华子多方打听后，来到浙江大学医学院附属第一医院骨科主任胡懿郃教授的专家门诊。
此时，华子左手腕这个肿瘤已经长到了大芒果那么大，并且“吃掉”了他的腕关节和部分腕骨，还好经过进一步检查，肿瘤并未转移，但是如果再不切除肿瘤，不仅会破坏华子更多骨头，而且也有很大的恶变风险。
根据华子桡骨尺寸定制3D打印的假体
以往，像华子这样的情况，即使切除肿瘤后，腕关节功能也很难恢复，会严重影响他的生活质量，但现在，浙大一院在浙江省率先开展人工腕关节置换手术，可以用3D打印技术为华子量身定制一个钛合金材质的腕关节，完全贴合他手腕的形状和大小，从而帮他保留下灵活的腕关节功能。
华子被尽快收治入院，骨科专家团队为华子制定了肿瘤切除+腕关节置换手术方案，由骨科主任胡懿郃教授、童翔副主任医师为华子进行了这一手术，不仅完整地切除了肿瘤，还为他重新换了一个腕关节。
置换后的腕关节
这种肿瘤发病率不高
但破坏性极大
“骨巨细胞瘤是原发性骨肿瘤之一，发病率虽然不高，约占全部原发骨肿瘤的16%左右，但这种肿瘤生长非常活跃，而且属于良恶性交界，对骨质侵蚀破坏性大，如果不及时治疗，会造成严重残废而导致截肢，也可能因为肿瘤转移威胁生命。”童翔副主任医师表示。
骨巨细胞瘤多发生在四肢，多见于股骨远端或胫骨近端，发病原因尚不明确，好发于20-40岁人群。虽然没办法预防，但是如果能在早期发现、诊断和治疗，预后较好。
由于骨巨细胞瘤发生的位置常常与关节重合，以往切除后对生活影响巨大，但现在随着医疗技术的进步，可以置换人工关节，基本不影响患者生活。浙大一院骨科骨肿瘤专业组目前已经常规开展肩关节、肘关节、腕关节、髋关节以及膝关节等多处关节肿瘤破坏后的人工3D打印关节置换手术，解决患者疼痛及关节功能差等问题，恢复患者关节功能，提高生活质量。
作者：浙大一院原创
来源：浙大一院 微信公众号
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