壹生资讯-6岁女孩肿瘤手术后肠道“千疮百孔”，飞越万里拯救“外科噩梦”

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2022-01-11作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病原创

2021年11月26日，东部战区总医院普通外科病房里，任建安主任爽朗的声音传来：“各项指标都不错，恢复得很好啊，年前可以出院了！” 这句话，对于6岁的小涵一家人来说仿佛天籁，“谢谢任主任，太感谢了！”小涵的家人张军此刻难掩激动之情。

任建安主任口中所说的患者，就是从美国梅奥诊所转诊到中国南京的肠空气瘘儿童患者，胃肠道肿瘤术后并发腹壁缺损合并肠空气瘘，是一种灾难性的术后并发症，它是所有腹壁缺损中最复杂的外科挑战，被称为“外科噩梦”。

时间退回到2019年5月，当时年仅4岁的小涵经历了人生中第一场手术，术后被确诊儿童横纹肌肉瘤（Ⅲ期），化疗期间，她的肿瘤发生了大网膜转移。有医生提出可以试试质子放疗，恰好张军的妹妹在美国，她打听到美国的梅奥诊所有针对儿童的质子放疗。带着期待，小涵一家人前往美国求医。

初到梅奥诊所，医生给出了一套比较激进的手术方案。张军和爱人思虑再三，同意手术。术后小涵的横纹肌肉瘤达到完全缓解。

可是张军一直担心的事还是发生了：手术、热灌注化疗、全腹部质子放疗三项“杀肿瘤绝招”，不仅灭绝了肚子里的肿瘤细胞，也伤害了小涵的肠道，导致小涵状态每况愈下。

看着痛苦的女儿，张军开始另寻出路。“任建安，东部战区总医院主任医师，尤擅长诊治肠瘘、肠梗阻……”电脑前的张军眼前一亮。他通过各种渠道得知任建安是顶尖的肠外瘘治疗专家，手术水平享誉国际。

“回国找任主任，救小涵！”张军坚定地想。张军满怀希望地拨通了任建安的网络问诊电话。听完小涵的治疗经历，任建安说：“如果你信任我，可以回国，我们一起努力！”

2020年9月，回国后的小涵一家在太原市中心医院隔离。在获取领导批示后，任建安团队的主任医师顾国胜前往太原，在隔离医院对小涵进行了初步检查，判定为肠空气瘘，他对张军说：“隔离期结束后，就赶紧来南京，我们为你预留床位。”

14天后，救护车载着小涵从太原赶往南京。入院第一天，任建安团队就加急对小涵的病情进行讨论，并确定了通过胃肠道途径直接供给营养，再让患者自主运动的术前治疗方案。

功夫不负有心人，经过医护人员和家人的精心照料，一年后，小涵身体状况良好，身高长了10厘米，体重增加了12斤。这些来之不易的成果，为小涵的下一次手术做了充分准备。

“可以手术！”任建安为小涵做完检查后说。听到这个消息时，张军心中既激动又有些忐忑。手术前一天，小涵对张军说：“爸爸，我可害怕了……”停顿了片刻，她扬起脑袋坚定地说：“我一定要做世界上最坚强的小女孩！”

2021年9月15日上午，手术正式开始。尽管任建安团队已经做过近万台肠瘘手术，但这台手术是针对儿童的，切口的深浅、薄弱的肌肉筋膜层、未来生长发育对伤口拉扯的影响，这些综合考量使手术颇具挑战。

手术过程中，任建安以干净利落的手法以及精妙的缝合技巧，将出血风险降至最低，最终手术平安结束，耗时4个小时。“手术很成功，小涵腹部的切口完全关闭，不用担心。”小涵麻醉还没醒，副主任医师王革非就立刻告诉了张军这个好消息。

目前，小涵恢复得非常顺利，张军和爱人也在憧憬着女儿未来能够尽快回归校园健康成长。

通讯员周羽佳汪卫东程守勤

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