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天坛影像13丨脑出血鉴别，矛盾表现如何分辨？（病例4）

2024-03-03作者：李稳资讯

原创

今明两天，

我们来挑战一个新的病例！

day 13

请阅片：

互

动

问题1：首次阅片后，您有什么发现？（多选）

T1平扫左侧颞叶团片状高信号
T1平扫左侧颞叶团片状高低混杂信号
T2加权像等信号
T2加权像低信号

相信你心里应该有一些判断了

来看看专家如何解析的吧
↓↓↓

首都医科大学附属北京天坛医院

放射科沈宓老师

沈宓老师：

我们首先能观察到，T1平扫在左侧颞叶有团片状高低混杂的信号；T2增强扫描中脑室脉络丛强化；T2加权像能看到明显低信号，低信号的范围与T2相比似乎更大，提示T2加权像呈等信号的部分同样也是病变位置。

混杂的信号看起来非常像出血病变，但是我们同时也能观察到，矢状位增强和冠状位增强似乎没有明确的异常强化。

互

动

问题2：出血性病变的位置在哪？（单选）

左侧颞叶脑实质内
左侧颞叶脑实质外

问题3：矢状位增强扫描还有什么提示？（单选）

无明显异常
有动脉瘤血栓形成
有血管源性水肿
有脑出血

day 14 预告

二次阅片需要关注那些表现？

能确诊吗？

明日七点半揭晓！

敬请期待！

来源：壹生-天坛影像专题

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