壹生资讯-2024年11期 | 原位肝移植术后胆道狭窄的危险因素及预后分析

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2024年11期 | 原位肝移植术后胆道狭窄的危险因素及预后分析

2024-12-17作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

探讨原位肝移植术后2年内发生胆道狭窄的危险因素并进行生存分析。

方法

回顾性分析吉林大学第一医院肝移植中心2014年1月—2022年1月495例实施的肝移植手术患者的资料。根据肝移植术后两年内是否发生胆道狭窄，将495例患者分为胆道狭窄组（n=89）和非胆道狭窄组（n=406），进行胆道狭窄的危险因素和预后分析。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验；偏态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。应用Cox单因素和多因素回归分析进行危险因素分析。应用Kaplan-Meier法进行生存分析。

结果

受体性别（HR=1.808，95%CI：1.055～3.098，P=0.031）、受体术前总胆红素（HR=1.002，95%CI：1.001～1.003，P=0.001）、冷缺血时间（HR=1.003，95%CI：1.001～1.005，P=0.007）、受体既往腹部手术史（HR=3.851，95%CI：2.273～6.524，P<0.001）和供体受体胆管不匹配（HR=1.962，95%CI：1.041～3.698，P=0.037）是移植术后2年内发生胆道狭窄的独立危险因素。通过中位随访期为4.09年的随访，肝移植术后患者的1、3和5年生存率分别为92.7%、80.5%和75.4%。肝移植术后2年内发生的胆道狭窄对原位肝移植患者的生存影响无统计学意义。

结论

受体性别、受体术前总胆红素、冷缺血时间、受体既往腹部手术史和供体受体胆管不匹配是移植术后2年内发生胆道狭窄的独立危险因素。肝移植术后2年内发生的胆道狭窄并不影响肝移植患者的生存期。

原位肝移植术后胆道狭窄的危险因素及预后分析.pdf

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