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在抗癌路上,化疗常常被患者们视为“洪水猛兽”,不少人一听到化疗,脑海里就会浮现出恶心呕吐、浑身乏力、头发脱落的画面,甚至因此产生恐惧心理,拒绝接受这项关键的治疗手段。事实上,随着医学技术的不断进步,化疗的副作用早已不再是“无法承受之重”。恶心呕吐和骨髓抑制作为化疗最常见的两大副作用,只要掌握科学的应对方法,就能有效减轻不适,顺利度过治疗期。本文将与大家一起聊聊如何正确看待化疗,科学应对这两大“拦路虎”,让抗癌之路走得更顺畅。
很多患者对化疗的恐惧,源于对副作用的未知和夸大的想象。不少人听说过“化疗后吃什么吐什么”“化疗后身体垮掉”的说法,便先入为主地认为化疗的痛苦无法忍受。但事实上,这种认知已经过时了。如今,化疗药物的研发越来越精准,副作用的防控手段也越来越完善,绝大多数患者都能在医生的指导下,将副作用控制在可承受范围内,甚至很多人仅出现轻微不适,不影响正常生活和治疗。
我们要明白,化疗的核心目的是消灭癌细胞、控制病情发展,是帮助我们战胜癌症的“利器”,而非“敌人”。恐惧本身带来的心理压力,远比化疗副作用本身更伤人——长期的焦虑、紧张会影响食欲和睡眠,降低身体抵抗力,反而不利于治疗。因此,正视对化疗的恐惧,更新对化疗的认知,是顺利度过化疗期的第一步。
恶心呕吐是化疗最易出现的副作用,主要是化疗药物刺激胃肠道黏膜、影响大脑呕吐中枢导致的,但并非不可控制,关键在于提前预防及科学应对,而非等到呕吐发生后再补救。
首先,遵医嘱使用止吐药物是核心。目前临床上有多种高效止吐药,医生会根据患者的化疗方案、身体状况,制定个性化的止吐方案,通常在化疗前、化疗中、化疗后按时服用,就能有效抑制恶心呕吐。很多患者担心止吐药有副作用,擅自减量或停药,反而导致呕吐加重,这是非常不可取的。止吐药的副作用远小于呕吐带来的伤害,只要在医生指导下使用,就能安全有效。
其次,生活方式和饮食调整能辅助缓解不适。饮食上,要遵循清淡、易消化、少食多餐的原则,避免油腻、辛辣、气味浓烈的食物,以免刺激胃肠道;化疗前后1-2小时尽量不进食,减少胃内食物量,降低呕吐风险。生活中,保持室内通风,避免接触油烟、香水等刺激性气味;饭后适当散步,促进胃肠蠕动;如果出现轻微恶心,可通过深呼吸、听舒缓的音乐转移注意力,缓解不适。
需要注意的是,若出现严重呕吐,甚至无法进食、喝水,务必及时告知医生,医生会调整止吐方案,必要时通过静脉补液补充营养和水分,避免脱水和电解质紊乱。
骨髓抑制是化疗另一大常见副作用,简单来说,就是化疗药物抑制了骨髓的造血功能,导致白细胞、红细胞、血小板数量减少。白细胞减少会降低身体抵抗力,易引发感染;红细胞减少会导致贫血,出现乏力、头晕、面色苍白;血小板减少会增加出血风险,出现皮肤瘀斑、牙龈出血等。但只要做好监测和干预,就能有效预防严重并发症。
定期监测血常规是关键。化疗期间,医生会定期安排患者检查血常规,监测白细胞、红细胞、血小板的数量变化。患者要重视每次血常规检查,若发现指标异常,及时告知医生,不要等到出现不适才就医。
针对不同指标异常,有明确的干预方法。若白细胞减少,医生会根据减少程度,使用升白药物,促进骨髓造血;患者在生活中要做好防护,避免去人多拥挤的公共场所,勤洗手,注意个人卫生,预防感染,若出现发烧、咳嗽等感染症状,要立即就医。若出现贫血,可在医生指导下补充铁剂、维生素B12等,饮食上多吃富含铁、蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、红枣等,避免劳累,保证充足睡眠。若血小板减少,要避免剧烈运动,防止磕碰,不要用力刷牙、挖鼻孔,若出现皮肤瘀斑、牙龈出血等情况,及时告知医生,必要时输注血小板。此外,患者要避免自行服用偏方或保健品,以免影响骨髓造血功能,加重骨髓抑制。
化疗期间,患者的身体需要消耗大量能量来对抗癌细胞和化疗药物的影响,营养支持就显得尤为重要——充足的营养能增强体质,提高身体抵抗力,减轻化疗副作用,帮助身体更快恢复,为后续治疗打下坚实基础。
营养补充要遵循均衡、全面、易消化的原则,不要盲目进补。首先,保证优质蛋白质的摄入,蛋白质是修复身体组织、增强免疫力的关键,可选择瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,做法以蒸、煮、炖为主,便于消化吸收。其次,补充足够的维生素和膳食纤维,多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、西蓝花、苹果、橙子等,既能补充维生素,又能促进肠道蠕动,预防便秘。再次,保证碳水化合物的摄入,如米饭、面条、馒头等,为身体提供充足能量,避免因能量不足导致乏力、头晕。
对于化疗期间食欲不佳、恶心呕吐严重的患者,不要强迫自己进食,可采用“少食多餐”的方式,每天分5-6餐,每次吃少量食物,哪怕是一点点,也能为身体补充营养。若实在无法正常进食,要及时告知医生,通过静脉补液、鼻饲等方式补充营养,避免营养不良影响治疗效果。同时,要避免食用生冷、坚硬、辛辣、油腻的食物,戒烟戒酒,减少对身体的刺激。
化疗从来不是一场孤军奋战,它是患者、医生、家属共同参与的抗癌之战。恶心呕吐、骨髓抑制虽然是化疗常见的副作用,但并非不可战胜。化疗的每一次坚持,都是在向癌症靠近一步;每一次不适的缓解,都是身体在努力恢复的信号。不要被恐惧吓倒,不要因副作用退缩,相信在科学的指导和自身的坚持下,我们一定能战胜癌症,迎来康复的曙光。愿每一位抗癌患者都能勇敢前行,顺利度过治疗期,重获健康。
来源:广东省肿瘤康复学会科普平台
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