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研究名称:我国 18~64 岁成年人群常见上消化道疾病的患病现状
发表期刊:Science Bulletin(IF=21.1)
通讯作者:钱家鸣
第一作者:杨红
主要作者单位:北京协和医院
该研究填补我国全国性社区人群上消化道疾病流调空白,明确 18-64 岁人群常见病症患病率与危险因素,揭示地域差异及幽门螺杆菌感染的核心影响,为制定针对性防控策略提供关键全国性数据支撑。
调查我国 18-64 岁成年人群中胃食管反流病、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及幽门螺杆菌感染的患病情况,并分析其相关影响因素,本研究采用分层多阶段抽样方法开展社区横断面调查,对研究对象进行标准化问卷调查、碳 13 尿素呼气试验及胃镜检查。研究通过加权法估算上述疾病与感染的患病率,并分析其危险因素。
本研究共纳入 27637 名 18-64 岁研究对象。经估算,胃食管反流病、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及幽门螺杆菌感染的患病率(95% 置信区间)分别为 10.5%(7.8%~14.2%)、5.4%(3.9%~7.3%)、2.5%(1.7%~3.7%)、4.5%(3.6%~5.4%)和 41.5%(36.7%~46.4%);其中胃溃疡、十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率分别达 58.6% 和 61.1%。
经加权多因素逻辑回归模型分析显示,年龄、肥胖为胃食管反流病、反流性食管炎、胃溃疡的共同危险因素;吸烟与上述四种疾病均存在剂量反应关系,饮酒则与胃食管反流病、幽门螺杆菌感染存在剂量反应关系。
地域分布上,我国西北地区的胃食管反流病(23.9%)、反流性食管炎(8.7%)、胃溃疡(7.8%)、十二指肠溃疡(7.3%)及幽门螺杆菌感染(63.6%)患病率均为全国最高;西南地区胃溃疡患病率居全国首位,但反流性食管炎、十二指肠溃疡及幽门螺杆菌感染患病率均为全国最低。
药物相关影响方面,服用非甾体抗炎药与胃食管反流病发病风险呈正相关;而幽门螺杆菌感染人群服用该类药物,其胃溃疡发病风险呈降低趋势。
综上,我国 18-64 岁成年人群的胃食管反流病、反流性食管炎及幽门螺杆菌感染患病率仍处于较高水平,根除幽门螺杆菌感染仍是降低消化性溃疡疾病负担的首要措施。我国人口老龄化、超重与肥胖高发及吸烟、饮酒等危险因素,是此类疾病的疾病负担较重的重要原因,这也为未来制定上消化道疾病的针对性防控措施提供了方向。
钱家鸣教授表示,本研究对于了解我国胃食管反流病、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等上消化道常见疾病患病率发挥了至关重要的作用,揭示了以上疾病在不同地区和人群中的流行现状及风险因素,为未来公共卫生政策的制定和实施提供了重要的数据支持。通过持续的科研投入和公共卫生干预,我国消化道疾病的发病率和疾病负担有望逐步降低,全民健康水平有望得到进一步提升。
北京协和医院消化内科副主任
主任医师 教授 消化内科博士生导师
流行病学博士生导师
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长
北京医学会肠道微生态和幽门螺杆菌分会副主任委员
北京医学会临床流行病循证医学分会候任主任委员
中华医学会临床流行病学和循证医学分会常委兼秘书长
北京协和医院消化科,主任医师&教授,博士生导师
北京医学会肠道微生态和HP分会主任委员
中国健康促进基金会消化专项基金专家委员会主任委员
中国医学参考报《消化专刊》主编
国家药典委员会 委员
曾任:
北京协和医院消化科主任
中国医师协会消化医师分会会长
中华医学会消化病学分会常委与副主任委员
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组组长等
亚洲IBD联盟(AOCC)理事和2018AOCC主席
北京医学会消化病学分会主任委员等
本研究团队由北京协和医院消化内科钱家鸣教授牵头,联合了中国疾病预防控制中心和中国医学科学院基础研究,以及联合市县疾病控制中心、32家医院共同完成此项目。团队的主要成员,包括北京协和医院消化内科钱家鸣教授和杨红教授,中国疾控中心慢病防控领域首席专家、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心副主任王丽敏教授,和中国医学科学院基础医学研究所流行病与卫生统计学系博士生导师王丽教授。通过这次项目首次获得了我国上消化道疾病患病率及诊疗费用现状。更重要的建立疾病控制中心与医院紧密协作的新模式;培养出一支可规范操作内镜和腹部超声检查的基层队伍;消化系统疾病社区人群队列基线人群;推进全国消化系统常见疾病预防知识的普及。
每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后,您是否有所收获?或有疑问想与主创团队分享?请在评论区留言,期待与您交流!
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