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CLDN18.2可作为预测IBI343在PDAC中疗效的生物标志物 | 2025 ASCO年会中国之声

2025-05-27作者:CMT琳资讯
原创

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2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会即将于当地时间5月30日至6月3日在美国芝加哥正式召开。作为全球肿瘤学领域规模最大、最具影响力的学术盛会之一,本届年会以知识化为行动:共创美好未来(Driving Knowledge to Action: Building a Better Future)”为主题,汇聚全球肿瘤领域权威专家,共同探讨癌症治疗的最新突破与临床实践创新。


在当地时间6月2日举办的消化道肿瘤——胃食管及肝胆胰快速口头报告专场中,复旦大学附属肿瘤医院虞先濬教授将代表团队发表口头报告:Claudin18.2 (CLDN18.2) expression and efficacy in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC): Results from a phase I dose expansion cohort evaluating IBI343. 目前摘要信息已于大会官网公布,摘要详情如下。


Abstract 4017


Claudin18.2 (CLDN18.2) expression and efficacy in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC): Results from a phase I dose expansion cohort evaluating IBI343.


中文标题:Claudin18.2(CLDN18.2)表达与胰腺导管腺癌(PDAC)疗效的关系:一项评估IBI343的Ⅰ期剂量扩展队列研究结果


讲者:虞先濬  复旦大学附属肿瘤医院

研究背景

CLDN18.2在近60%的PDAC病例中呈高表达。然而,迄今尚无获批的靶向疗法,且此类患者(pts)的预后仍较差。IBI343是一种由抗CLDN18.2 Fc沉默单克隆抗体与拓扑异构酶Ⅰ抑制剂依沙替康(exatecan)组成的抗体药物偶联物(ADC),是首个在PDAC中显示出令人鼓舞疗效的CLDN18.2靶向ADC。本文报告了一项Ⅰ期研究(NCT05458219)中,根据CLDN18.2表达状态(≥60% 对比<60%)接受IBI343治疗的PDAC患者的研究结果。

研究方法

纳入标准为晚期PDAC、CLDN18.2中至高表达[定义为通过VENTANA CLDN18(43-14A)免疫组化(IHC)检测,≥40%肿瘤细胞膜染色强度≥2],且对标准治疗耐药或不耐受的患者。IBI343每3周给药一次,剂量水平包括1、3、4.5、6、8和10 mg/kg。研究终点包括安全性、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、缓解持续时间(DoR)、根据RECIST v1.1标准评估的无进展生存(PFS)和总生存(OS)

研究结果

截至2024年12月27日,共纳入中国和澳大利亚的83例患者。其中,44例CLDN18.2表达≥60%(+)的患者和12例CLDN18.2表达<60%(-)的患者在剂量扩展阶段接受了6 mg/kg的IBI343治疗(中位年龄分别为60岁和64岁;男性占比54.5%和66.7%;既往接受过≥2线治疗的患者占比61.4%和83.3%)。


在所有接受治疗的患者(n=83)中,82例(98.8%)发生治疗相关不良事件(TEAE),42例(50.6%)发生≥3级(G3)TEAE。6例(7.2%)患者因TEAE终止治疗,无TEAE导致死亡。最常见TEAE为贫血(66.3%,15.7%为≥G3)、中性粒细胞计数减少(48.2%,9.6%为≥G3)和白细胞计数减少(47.0%,9.6%为≥G3)。IBI343在PDAC中的安全性特征与既往报道一致


在CLDN18.2+患者(n=44)中,确认的ORR为22.7%(95% CI:11.5%~37.8%),DCR为81.8%(95% CI:67.3%~91.8%),中位PFS期为5.4个月(95% CI:4.1个月~7.4个月),中位OS为8.5个月(95% CI:6.6个月~12.1个月);在10例确认部分缓解的患者中,中位DoR为6.7个月(95% CI:3.2个月~7.7个月)。在CLDN18.2+患者中,既往接受过1线和2线治疗的患者中位OS期分别为12.1个月[95% CI:6.6个月~不可计算(NC)]和9.1个月(95% CI:5.1个月~NC)。


在CLDN18.2-患者(n=12)中,无患者达到客观缓解,DCR为41.7%(95% CI:15.2%~72.3%),中位PFS期为1.4个月(95% CI:1.3个月~3.2个月),显著短于CLDN18.2+患者[临时分析:名义P值<0.0001;HR=0.198(95% CI:0.089~0.439)],中位OS期为6.2个月(95% CI:1.4个月~9.0个月)。

研究结论

IBI343耐受性良好,并在PDAC患者中持续显示出令人鼓舞的疗效。其疗效获益在CLDN18.2表达≥60%的患者中最为显著,提示CLDN18.2可作为预测IBI343在PDAC中疗效的生物标志物。该试验正在澳大利亚、中国和美国持续招募患者。




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编译自:2025 ASCO年会官网

最新研究数据以大会口头报告为准。

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