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病例1
患者,男,58岁
主诉:发热伴胸闷气喘半月
现病史:2024.09.27无明显诱因下出现畏寒发热,T=39℃,胸闷气喘,伴咳嗽咳痰,白黏痰不易咳出,乏力纳差。2024.10.1至外院肾内科就诊、予以面罩吸氧,控制血压血糖,尼龙16mg qd治疗膜性肾病, 莫西沙星抗感染治疗等处理,胸部CT:两肺炎症,痰培养:大肠杆菌。2024.10.04患者胸闷气喘较前加重,SpO2降至75%~80%,伴血压下降,予以气管插管 、甲强龙40mg qd、抗休克,多次痰培养:大肠杆菌和白色念珠菌,予以“哌拉西林他唑巴坦4.5 q8h、莫西沙星4.0 qd、伏立康唑”治疗。2024.10.11 热峰降至 37.8℃,为进一步诊治转入我院
既往史:“高血压病”病史20年,规律服用厄贝沙坦;临床诊断“慢性肾小球肾炎,肾病综合征,膜性肾病”9个月,长期免疫抑制治疗;“糖尿病”半年,门冬胰岛素+甘精胰岛素控制血糖;工厂从事电机维修工作;农村自建房,有花园、菜地,养犬一条;近半年走路踉跄,常年腰痛,怀疑腰椎间盘突出导致;三月前曾摔倒一次,小腿及足底有破溃
影像学检查:2024-10-11 头胸腹盆CT平扫
影像学表现
转自:东南大学附属中大医院放射科
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