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幽门螺杆菌（以下简称Hp）是一种革兰染色阴性螺旋状细菌，主要通过口-口途径在人与人之间传播。Hp从口腔进入人体后特异性地定植于胃型上皮后机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。
组织学检测、尿素呼气试验、Hp粪便抗原检测和血清学检测等，其中尿素呼气试验具有操作方便、准确性高以及不受Hp在胃内灶性分布限制的优点，是临床上最受推荐的方法。
Hp感染已成为一种全球性的健康问题，全球的感染率已经超过50%，我国的感染率平均为59%。多个研究表示，不洁净饮食、吸烟、食用腌制食物、与感染者长期密切接触均易引起幽门螺杆感染，以下是Hp感染的推荐治疗方案。
在Hp感染初次和再次根除治疗中,推荐使用铋剂四联方案，疗程为14天。
铋剂四联方案为：质子泵抑制剂＋铋剂＋２种抗生素。
另外，需要注意的是：
① 质子泵抑制剂和铋剂的服用时间均为餐前半小时，而抗生素的服用时间是餐后半小时。
② 含四环素和甲硝唑的铋剂四联方案在某些患者中可能会引起明显胃肠道不良反应，例如恶心、呕吐、上腹部不适。
作者：广州医科大学附属第一医院 药学部 刘晓莹
审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任
来源：PSM药盾公益
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