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基本资料
性别：女
年龄：30岁
入院日期：2013年11月21日。
主诉：患者因“右侧腰背部酸胀一月余”入院。
辅助检查
专科查体：
双肾区无隆起，叩击痛（—），双输尿管径路体表投影区无压痛，膀胱区不胀，叩诊鼓音。
影像学检查：
患者于省中医院行CT（11-11日）检查示：右肾上级占位，大小约4cm，性质待定。
治疗过程：
2013-11-27日在全麻下行腹腔镜下右肾癌根治性切除术。
术后病理示：右肾:透明细胞癌II级. 输尿管残端:(-)。
2016-09-30 CT：
1、右肾区呈术后改变较前变化不大；
2、下腔静脉后方新见淋巴结肿大；大小约1.15*0.98cm。
2016-12-26 CT：
“肾癌术后复查”，与2016-09-30腹部CT片相比：
下腔静脉后方淋巴结肿大，较前稍增大。大小约1.22*1.15cm。
2017-04-21 CT：
“肾癌术后复查”，与2016.12.26腹部、2016.09.30胸部及盆腔CT片相比：
1.下腔静脉后方淋巴结肿大，较前稍趋增大。大小约1.32*1.25cm。
2.肝边缘强化结节，拟假强化或小血管瘤，请结合B超。
3.两侧附件拟生理性囊肿，较前明显。
4.右肺中叶小结节，较前相似，请密切随访，余同前相似，详见上述。
2018-04-26 CT：
右肾癌术后后腹膜淋巴结肿大复查，较前（2018-01-16）对照：
1、右肾区强化结节较前增大，仍拟转移淋巴结可能。目前大小约2.45X1.97cm。
2、左侧附件囊性为主肿块，较前缩小，请结合B超随访；
余胸、腹部情况较前变化不大，详见上述。
2019-04-10 CT：
右肾癌术后，同2018-4-26CT比较：
右肾窝转移较前增大；目前大小约2.9*4.0cm。
左侧附件囊性灶较前稍缩小；余所见情况较前大致相仿。
2019年5月 口服分子靶向药物—索拉菲尼 400mg BID
2019-06-14 CT：
右肾癌术后，同2019-4-10CT比较：
右肾窝转移较前缩小；目前大小约2.1*3.5cm。
左侧附件囊性灶较前稍缩小；
右肺中叶小结节，较前退缩，仍拟炎性结节可能；余所见情况较前大致相仿，详见上述，请随访。
疗效评价：SD
2019-09-09 CT：
右肾癌术后，同2019-4-10CT比较：目前大小约1.63*2.6cm。
右肾窝转移较前缩小；
余所见情况较前大致相仿，详见上述，请随访。
疗效评价：PR
2020-03-10 CT：
右肾癌术后，同2019-09-09及11-12CT比较：
1、右肾窝术区环形强化的囊性结节较前又稍有缩小，随访；现约1.52*2.43cm。
2、两附件囊性灶，右侧稍大，左侧缩小，仍拟附件囊肿，随访，余胸腹部改变较前变化不大，详见上述。
3、患者靶向治疗至今12个月，一直处于PR，疗效较好
疗效评价：PR
病例总结：
1.索拉菲尼有效控制肿瘤进展
2.副作用小
3.总生存时间更长
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