主旨报告环节，中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长吉训明院士在线上作了题为“教科人协同一体化 驱动学科建设高质量发展”的报告。他指出，教育、科技、人才是驱动高质量发展的核心引擎，三者必须从“相加”走向“相融”，构建正向强化的动态循环。针对医学领域长期存在的碎片化、孤岛化问题，他提出要打通基础研究、临床转化与人才培养之间的壁垒，推行人才分类评价机制，将临床贡献、专利转化等纳入核心指标，让科研真正服务于临床、服务于患者，为高水平医学科技自立自强提供坚实支撑。

本次大会学术日程设置丰富，中外专家围绕早期肺癌微创治疗、局部晚期肺癌综合治疗、机器人手术、肺移植及胸腺瘤管理等核心议题展开深入探讨，现场讨论气氛热烈。

意大利罗马圣心天主教大学阿戈斯蒂诺杰梅里附属综合医院Stefano Margaritora教授分享了意大利多中心关于纯磨玻璃结节（pGGO）型肺腺癌手术治疗的研究结果。该研究纳入400例患者，数据显示pGGO的淋巴结转移率极低，系统性淋巴结清扫并未带来显著生存获益，反而可能延长住院时间并增加手术并发症。浸润性腺癌（IAC）与非浸润性病变（MIA/AIS）在CT衰减值、胸膜牵拉征及支气管充气征等影像学指标上的差异均具有统计学意义。EGFR突变状态与PD-L1表达水平各有其分子病理特征，但目前尚不足以作为淋巴结清扫决策的参考依据；未来需联合生物标志物检测与影像组学分析，推动精准手术策略的规范化与临床落地。

中山大学肿瘤防治中心张兰军教授直面临床痛点，就IIIB期NSCLC在新辅助治疗背景下外科介入的时机与边界提出了独到见解。有的回顾性研究虽提示放化疗后接受手术的部分患者有生存获益，但受选择偏倚影响，尚无法确立手术与获益之间的因果关系，不应将其结果外推为常规手术指征。新辅助免疫联合化疗时代，部分边界可切除的患者可获得较好病理缓解，提示系统治疗有助于筛选手术候选者。

意大利罗马埃琳娜女王国家癌症研究院Edoardo Mercadante教授通过手术视频与临床数据，系统阐述了机器人单孔胸腔镜的技术架构与临床应用。他指出，达芬奇SP系统通过腔内三角测量构型实现远端操控，从根本上消除了多孔机器人手术中体外机械臂冲突的固有局限。基于多例手术的实践经验，该系统有助于推动手术操作从依赖术者个人技术的“技艺导向”模式向更具可重复性的“架构驱动”模式演进。

浙江大学医学院附属第一医院胡坚教授从肿瘤慢病化的大趋势出发，提出了“保安全、保疗效、保功能、保器官”的四保原则。他指出，手术应追求恰到好处的R0切除。保功能需兼顾肺功能单位与免疫功能，保器官则要精准筛选优势人群，通过多学科评估与阶梯式干预，在确保肿瘤学疗效的前提下最大限度保留器官功能，实现生存获益与生活质量的平衡。

上海市东方医院方文涛教授围绕胸腺瘤术后辅助放疗的指征与争议展开分析，为个体化治疗提供了重要参考。他指出，当前国际指南对R0切除后Ⅱ~Ⅲ期胸腺瘤的术后放疗推荐存在分歧，且现有证据多源于高混杂因素的回顾性研究，缺乏高级别循证医学证据。他认为，高危组织学类型及Ⅱ~Ⅲ期R0切除后患者，目前尚无充分证据确立放疗的常规推荐地位，需结合患者心血管风险、肿瘤组织学亚型、手术根治程度等多维度因素进行个体化综合评估。

美国约翰霍普金斯大学医学院Errol L. Bush教授系统梳理了肺移植领域的最新进展。2024年美国肺移植数量再创新高（约3400例），但供肺短缺仍是核心瓶颈。循环死亡后捐献（DCD）逐步应用以扩大供体来源；常温区域灌注（NRP）虽可减少温缺血损伤，其伦理争议仍需审慎对待。器官保存技术亦有突破，温度可控型装置有望突破传统6小时缺血时限，支持过夜保存及流程优化。在移植物排异反应监测方面，供体来源游离DNA（dd-cfDNA）尤其是尿液检测，为早期预警排斥反应提供了新路径。Bush教授强调，改善肺移植长期生存，须在供体拓展、损伤防控与精准监测三方面协同推进。

大会还特别设置了“中外名家对话”环节，中外专家就机器人手术安全、NSCLC治疗新进展、肺移植的应用等问题展开深入讨论，碰撞出诸多学术火花。

在接受本报记者采访时，张毅教授指出，十年间中意交流已从单纯手术技术扩展到围术期管理、新辅助治疗、科研合作、临床试验及互派访学，形成全方位合作格局。谈及同期发布的《肺癌围术期脑卒中防治中国专家共识》，张毅教授表示，中国已进入老龄化社会，肺癌合并脑血管疾病患者日益增多，但此前缺乏统一的规范指导。共识联合全国一百多位多学科专家历时两年制定，旨在为合并脑血管疾病的肺癌患者提供规范化围术期管理，避免因手术导致脑卒中，让早期患者术后真正实现痊愈。

2026北京国际胸外科学术大会圆满落幕。站在中意合作新十年的起点上，我们期待，以SITTOP平台为纽带，让中国胸外科的创新成果与国际顶尖智慧持续碰撞，共同书写全球胸部肿瘤防治事业的新篇章！

审核：张毅（首都医科大学宣武医院）

编辑：彭泽茜 黄蕾蕾（中国医学论坛报社）