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睡眠质量与卒中的关系是？

2023-04-24作者：论坛报沐雨资讯

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2023年度脑血管病规范诊治能力提升培训，国家神经系统疾病质控中心脑血管病质控工作组专家精心撰写21篇脑梗死临床干货，全面提升脑梗死诊疗能力！

背景与目标:
睡眠障碍的症状很常见，可能是中风严重程度的可改变的危险因素。我们在国际范围内评估了一系列睡眠障碍症状与急性中风风险之间的关系。

方法:
INTERSTROKE是一项国际病例-对照研究，研究对象为首次急性中风患者和年龄(+/-5岁)和性别相匹配的对照组。

通过问卷调查对前一个月的睡眠症状进行评估。条件logistic回归估计睡眠障碍症状与急性中风之间的关联，以优势比和95%置信区间表示。

主要模型在基线时根据年龄、职业、婚姻状况和修正的rankin量表进行调整，后续模型则根据潜在的中介因素(行为/疾病风险因素)进行调整。

结果:
总的来说，4496名匹配的参与者被纳入研究，其中1799名参与者经历过缺血性中风，439名参与者经历过脑出血。睡眠时间短(<5小时:3.15, 2.09-4.76)，睡眠时间长(>9小时:2.67,1.89-3.78)，质量受损(1.52,1.32-1.75)，入睡困难(1.32,1.13-1.55)或维持睡眠(1.33,1.15-1.53)，计划外午睡(1.59,1.31-1.92)，长时间午睡(>1小时:1.88,1.49-2.38)，打鼾(1.91,1.62-
2.24)，鼻息(2.64,2.17-3.20)和呼吸停止(2.87,2.28-2.60)均与主要模型中急性中风概率的增加显著相关。

衍生的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)评分为2-3(2.67,2.25-3.15)和累积睡眠症状(>:5.06,3.67-6.97)也与急性中风的概率显著增加相关，后者表现出分级相关性。

经过广泛的调整后，大多数症状(不是入睡困难/维持睡眠和计划外午睡)保持显著性，中风亚型的结果相似。

讨论:
我们发现睡眠障碍症状是常见的，并与卒中风险的分级增加有关。这些症状可能是个体风险增加的标志，或代表独立的风险因素。未来的临床试验有必要确定睡眠干预在预防中风中的疗效。