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神经科常用评分表

2022-03-11作者:论坛报沐雨经验
非原创 神经评估量表

神经科评分表

美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)       

格拉斯哥昏迷量表(GSC)   

房颤患者CHA2DS2-VASc评分 

房颤患者HAS-BLED 评分

洼田饮水试验

溶栓后出血-SICH评分

改良Rankin量表(mRS)

蒙特利尔认知量表(MoCA)

简易智力状态检查量表(MMSE)

神经功能缺损  

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美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分) 

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格拉斯哥昏迷量表(GSC)

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注释:评定时间2分钟。优点:简单、可靠。最大得分15分,预后最好;最小得分3分,预后最差;8分或以上恢复机会大;3-5分潜在死亡危险,尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射。   

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房颤患者CHA2DS2-VASc评分

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注释:此表为血栓栓塞危险评估表。CHA2DS2-VASc 积分≥2 分的男性或≥3 分的女性房颤患者血栓事件的年发生率较高,抗凝治疗带来的临床净获益明显。

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房颤患者HAS-BLED 评分

      

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注释:此表为抗凝出血危险评估表。高血压指收缩压>160mmHg;异常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或显著的生化指标紊乱(如胆红素>正常值上限的2倍,并且谷丙转氨酶/谷草转氨酶/碱性磷酸酶>正常值上限的3倍等);肾功能异常定义为慢性透析或肾移植或血清肌酐≥200微摩尔/升;出血指既往有出血病史和(或)出血的诱因如出血体质、贫血等;INR值不稳定指INR值易变/偏高或达不到治疗范围(如<60%);药物/饮酒指合并用药,如抗血小板药、非类固醇类抗炎药,嗜酒等。

积分≥3分时提示“高危”,出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗,均应谨慎,并在开始抗栓治疗之后定期复查;应当处理可纠正的出血风险因素,如血压控制不良、口服维生素K拮抗剂INR波动,合用药物(阿司匹林,NSAIDs等),饮酒等。需要指出的是:使用抗血小板药物治疗(阿司匹林/氯吡格雷联合应用及尤其是老年患者单用阿司匹林)发生大出血的风险与口服抗凝药物相似。

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洼田饮水试验

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溶栓后出血-SICH评分

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改良Rankin量表(mRS)

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注释:此表用于衡量脑卒中后患者的神经功能恢复的状况,分为六等级

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蒙特利尔认知量表(MoCA)

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注释:此表用于来评估整体认知功能。是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。包括了注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。总分30分,≥26分正常,其敏感性高,覆盖重要的认知领域,测试时间短,适合临床运用。但其也受教育程度的影响,文化背景的差异、检查者使用MoCA的技巧和经验,检查的环境及被试者的情绪及精神状态等均会对分值产生影响,对于轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查更具敏感性。

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简易智力状态检查量表(MMSE)

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注释:主要对测查左侧大脑半球病变所致的认知功能障碍较敏感,而对额叶及右半球病变所致的认知功能障碍不敏。MMSE在评估额颞叶痴呆患者中的效力特别微弱。MMSE在鉴定早期痴呆,特别是轻度认知损伤方面较差。

  MMSE判定标准:1.认知功能障碍:最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍;

2.痴呆划分标准:文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分;

3.痴呆严重程度分级:轻度MMSE≥21分,中度MMSE 10-20分,重度MMSE≤9分。


来源:ANDs

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