壹生资讯-病例荐读⑦：十二指肠憩室|《十二指肠内镜图谱》

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病例荐读⑦：十二指肠憩室|《十二指肠内镜图谱》

2023-06-11作者：论坛报小塔资讯

原创

十二指肠内镜图谱.png

十二指肠憩室

疾病概念

十二指肠憩室的发生频率较高，在消化道憩室中仅次于结肠憩室，在尸检中有3%~22%的报道。十二指肠憩室是指十二指肠壁的一部分呈囊状凹陷并向肠壁外突出，大部分是由于固有肌层萎缩或消失形成的假性憩室。十二指肠憩室多是后天发生的，高龄者较多，偶尔有向管内突出的先天性腔内型十二指肠憩室。十二指肠憩室发生的部位70%~80%在降部，绝大部分位于乳头附近(乳头旁憩室)。十二指肠憩室多无症状，多数在内镜筛查及消化道造影检查时偶然被发现。偶尔会发生伴有腹痛、发热、出血、穿孔等症状的急性憩室炎，其后期可能造成梗阻性黄疸(Lemmel's syndrome)。

读片要点

十二指肠憩室多发生于十二指肠降部，特别是乳头附近。
十二指肠憩室为向腔外的囊状突出，为1～3cm,也有多发病例。
出现乳头旁憩室时须确认乳头开口的位置。
在憩室内进行内镜操作容易引起穿孔。

本文摘自《十二指肠内镜图谱》

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