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自2008 年以来，越来越多的研究报道水辅助结肠镜检查（WAC）和结直肠病变的水下切除术（UWR），并与常规注入空气方法进行了比较。然而，迄今为止，还没有任何总结性报道。因此，本文对WAC和UWR的研究证据进行了评估和分级，由55位经验丰富的结肠镜医师（37位WAC方面的专家和18位非WAC方面专家）采用修正的德尔菲法（Delfhi）对现有证据进行了评价，就水浸泡（WI）、水交换（WE）和 UWR 的定义和实践达成共识，在线发表于2021年第6期美国Gastrointest Endosc杂志。
领域：技术定义
声明1：水浸泡结肠镜检查中，注水以便于结肠镜插入至盲肠，在插入过程中需要时可注入气体（空气或CO2），大部分注入的水在退镜时吸引。（中等质量的证据）
声明2：水交换是一种标准化的插入技术，注入的水主要在插镜过程中吸掉，以便在清洁的水中插入，不注入气体并且消除所有残留气泡以尝试达到最佳的结肠清洁度。（高质量的证据）
声明3：在非镇静和镇静结肠镜检查中（排除深度镇静和全身麻醉），水浸泡或水交换的盲肠插管率高于注气结肠镜。（中等质量的证据）
声明4：与注气结肠镜比较，水交换的盲肠插管时间平均多2~4min。（低质量的证据）
声明5：水交换结肠镜的总体操作时间较注气结肠镜平均增加2min。（中等质量的证据）
声明6：水交换结肠镜检查与高质量的肠道清洁度有关。（中等质量的证据）
声明7：与注气结肠镜检查比较，水交换结肠镜检查的腺瘤检出率（ADR）更高。（低质量的证据）
声明8：与注气结肠镜比较，在插入过程中使用水浸泡或水交换可以减少患者的不适。（高质量的证据）
领域：结直肠病变的水下切除术（水下息肉切除术与内镜黏膜切除术）
声明9：水下内镜黏膜切除术（UEMR）增加10~20 mm无蒂结直肠病变的R0切除率和整块切除率。（非常低质量的证据）
声明10：现有的证据建议，结直肠水下息肉切除术和水下内镜黏膜切除术的并发症与常规内镜黏膜切除术相似。（非常低质量的证据）
声明11：结直肠水下息肉切除术和水下内镜黏膜切除术的最佳热参数设置仍不清楚。（低质量的证据）
译者：江西省景德镇市第三人民医院消化内科 吴璋萱 杨 力
文章首发自消化界
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