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突破！中药辅助治疗显著降低肝癌术后复发风险，两种预测模型助力精准诊疗

2026-03-02作者：论坛报小塔资讯

非原创

肝癌作为全球高发的恶性肿瘤，其根治性切除术后的高复发率一直是临床治疗的棘手难题。近日，上海长海医院凌昌全、翟笑枫科研团队两项研究结果分别发表于中医药权威期刊Journal of Traditional Chinese Medicine及European Journal of Integrative Medicine。为肝癌术后复发防治带来新突破，传统中药方案（THM）作为辅助治疗方案之一，可有效降低肝细胞癌（HCC）术后早期复发风险。该团队还成功构建了新的预测模型，为肝癌患者个性化治疗提供科学依据。

核心研究结果：

中药辅助治疗成效显著

两项研究均聚焦中药制剂在肝癌术后的辅助治疗价值，核心结果高度一致。

在第一项纳入354例肝癌根治术后患者并长期随访的研究中，术后接受以中药解毒颗粒（主要由石见穿、猫人参、山慈菇、鸡内金等组成）为核心的中医药方案（THM）辅助治疗的患者，中位无复发生存期（RFS）为46.03个月，显著长于对照组的22.68个月；尤其在高复发风险人群（存在低分化、微卫星结节或微血管侵犯等情况）中，中药治疗的获益更为突出—经倾向评分匹配后，该人群 1年、2年、3年、5年无复发生存率分别达70.6%、63.0%、59.6%、41.9%，而对照组仅为68.0%、43.1%、33.3%、26.4%。

第二项针对403例肝癌术后患者的预测模型研究进一步验证了这一结论。THM组的RFS显著优于未接受中药治疗的患者。数据显示，中药治疗组的中位RFS达48.13个月，而对照组仅为18.07 个月；1年、3年、5年RFS率分别为82.26%、62.10%、45.56%，远超对照组的62.58%、35.55%、29.03%，且差异具有统计学意义（p<0.001）。

技术创新：

预测模型实现复发风险精准评估

为证实中药的治疗价值，第二项研究创新性地将中药干预纳入风险因素分析，构建了两种高效的预测模型：研究团队通过 Lasso回归筛选出6个关键预后因素（中药干预、年龄、术后甲胎蛋白水平、肝硬化、肿瘤直径、性别），并基于这些因素分别建立 Cox比例风险回归模型和随机生存森林（RSF）模型。验证结果显示，两种模型在区分度、校准度和临床实用性方面表现相当：Cox 模型的 C 指数达 0.722，在测试集中预测1年、3年、5年复发的 AUC 值分别为0.708、0.712、0.715；RSF 模型在训练集中表现更优，AUC 值最高达0.834。

基于 Cox 模型开发的列线图，可通过简单计分方式为患者提供个性化的1年、3年、5年无复发生存率预测，为临床医生制定治疗方案提供直观参考。两种模型的互补应用，为肝癌术后复发风险的精准量化评估提供了新策略。

研究意义：

为肝癌综合治疗提供新范式

这两项研究成果具有重要的临床价值和科学意义：从治疗层面看，首次通过大样本、长期随访数据明确了中药辅助治疗在降低肝癌术后早期复发风险中的作用，尤其是在高复发风险人群中的显著获益，为肝癌术后辅助治疗提供了新的安全有效选择，丰富了中西医结合治疗肝癌的临床证据。从诊疗模式层面讲，将中药干预纳入预测模型的构建，填补了以往肝癌复发预测模型未考虑中医药因素的空白，为接受中西医结合治疗的患者提供了更贴合临床实际的风险评估工具，助力实现 “精准预测-个性化干预” 的精准医疗目标。

凌昌全、翟笑枫教授研究团队正在进一步扩大样本量、开展多中心研究，纳入更多中药制剂类型，持续优化预测模型，为肝癌术后复发防治提供更全面的科学支撑。这两项研究的成果，标志着我国在肝癌的中西医结合治疗与精准治疗两个重要方向都迈出了重要一步，为改善肝癌患者预后带来新的希望。

来源：上海长海医院

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