200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
2026年5月15-17日期间，中华医学会感染科医师培训项目（济南）于2026年第四届抗微生物药物合理应用学术会议（合肥）先后举办。面对全球新冠病毒变异流行态势与临床诊疗现实需求，两场学术会议为医疗机构防控新冠疫情、遴选、储备和应用新冠抗病毒药物提供参考。
王福生院士强调新冠及时诊断与早期抗病毒治疗对避免临床症状、改善预后、提高疗效至关重要，医疗机构需配备小分子抗病毒药物，以切实推动临床早期治疗、改善患者结局。
杨文杰教授指出，我国新冠重症高风险人群数量大1，且较大比例患者合并基础疾病2，感染后重症与死亡风险显著升高。而且老年人感染新冠后，新发阿尔茨海默病风险大幅上升，长期认知损害不容忽视3。
胡必杰教授指出目前新冠感染已进入低水平波动流行阶段，但临床风险并未消失4，变异株持续演化，高龄、合并基础疾病、免疫抑制等重症高风险人群，仍面临重症、死亡及长期认知损害风险，新冠诊疗重心已从“全民应对” 转向精准识别高风险患者并及时干预。
杨文杰教授对目前国内已获批的新冠口服小分子抗病毒药物进行了综合评估，指导医疗机构科学遴选药物。依据《COVID-19 小分子抗病毒药物评价与遴选专家共识》（以下简称“共识”），药物遴选需从药学特性、有效性、安全性、经济性、其他属性五大维度进行综合评分5。
共识指出Paxlovid综合评分 74.5 分，在所有获批药物中位居首位，尤其在药学特性、临床有效性、安全性等核心指标上优势突出。该药物也是WHO新冠指南唯一强烈推荐的新冠口服抗病毒药物6，可作为医疗机构优先储备、优先使用的新冠抗病毒药物。Paxlovid 保质期长达 24 个月7，稳定性强、便于长期存放，适合医疗机构进行常态化储备，可有效应对新冠季节性波动与聚集性疫情，保障临床不间断供应。
共识针对COVID-19小分子抗病毒药物评分结果
胡必杰教授强调医疗机构应建立常态化基础药品库存，保障平峰期高风险患者用药需求；结合发热门诊量、新冠阳性检出率、老年患者就诊量等指标动态调整储备规模；完善效期预警、先进先出及院区间调，机制，将药品储备管理与处方路径、药师审核、随访评价一体化设计、全流程协同，确保关键患者用药不中断。
胡必杰教授指出，新冠重症高风险人群覆盖并非仅集中于发热门诊，而是广泛分布在老年科、呼吸科、心内科、肾内科、肿瘤科、ICU 等多科室，且老年人感染后症状常不典型，易表现为乏力、纳差、意识障碍，仅依靠发热门诊难以实现全覆盖8。处方权限过度集中易造成转诊、等候与治疗延误，多科室围绕新冠诊疗路径的核心目标是最大限度缩短 “确诊- 评估- 处方-用药” 全流程时间，开放处方权限的最终目的是缩短治疗延迟、抓住黄金干预窗口。
针对临床关注的多科室处方开放，胡必杰教授强调，开放处方并非简单放开权限，而是建立标准化、可及、安全的闭环处方路径，并推行“四个统一” 管理原则：统一适应证，仅用于符合条件的高风险患者；统一评估表，规范评估发病时间、肝肾功能、合并用药等；统一药师审核，重点管控药物相互作用与剂量调整；统一随访闭环，全程监测疗效与不良反应，推动从 “能开药” 向 “规范用药、安全用药、有效用药” 转变。
胡必杰教授特别强调，医护人员属于新冠感染高风险人群，呼吸科、ICU、感染科、外科等科室医护人员在气管插管、吸痰、有创通气等操作中职业暴露风险高9，且多数合并基础疾病，感染后易进展为重症。将一线医护人员纳入重点保障人群，确保其感染后 5 日内尽早用药，既是保护医务人员健康，更是保障医疗体系稳定运转的关键举措。
总结：当前新冠病毒持续变异，高龄、合并基础病等人群重症与死亡风险仍较高，早期干预至关重要。Paxlovid综合评分领先，也是WHO唯一强烈推荐用药，保质期 24 个月适合医疗机构常态化储备。小分子抗病毒药物需打破仅发热门诊开方限制，开放多科室处方，让分布在多个科室的高风险患者不错过治疗窗口，是 COVID-19 常态化管理阶段医疗机构最重要的临床责任之一。同时强化高风险科室医护人员用药保障，提升诊疗可及性与安全性，保障医疗体系稳定运行。
参考文献
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017