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青年博士突发肾衰竭,仁济医院精准诊疗破解罕见肾病,守护患者“肾”命线

2026-03-25作者:壹声资讯
非原创

从突发肾衰到重返实验室:仁济医院精准诊疗破解罕见肾病,守护年轻博士生命


突发头晕、视物模糊!上海某高校博士研究生小李(化名)1个月前突然病倒了,辗转多家医院一直不能明确病因。当他来到上海交通大学医学院附属仁济医院南院区急诊,才发现血压竟已达200mmHg,血肌酐更是快速飙升至肾功能衰竭阶段。


年轻人肾功能如此迅速恶化,背后可能隐藏着更深层的原因。面对来势汹汹的罕见危重肾病,仁济南院区肾脏科团队不满足于对症处理,更像一支医学“探案队”,在迷雾中抽丝剥茧、精准研判,以国际前沿靶向治疗直击病根,为年轻患者成功逆转肾功能衰竭,上演了一场惊心动魄的生命守护。







关键决策,让隐匿在背后的“元凶”浮出水面


患者来就诊时,情况比较危险,不容乐观。”仁济医院肾脏科主任医师王玲回忆道,如果继续发展,尿毒症透析将是唯一的“出路”,但这对一位年轻的博士研究生来说,无疑意味着巨大的身心负担。


将小李紧急收治入院后,肾脏科主任顾乐怡第一时间带领团队进行疑难病例讨论,面对病情凶险、病因不明的患者,团队沉着应战、步步为营:一边紧急稳定生命体征,一边敏锐捕捉到这位年轻患者急性肾衰竭背后的异常。


“当时超声检查提示肾脏结构不佳,患者的父母非常焦急,不知该如何是好,我们考虑到患者年轻,起病急,排除困难劝服患者做了肾穿刺活检。”王玲介绍。


如果说这场与死神的较量是一场惊心动魄的医学探案,那么那份来之不易的肾穿刺病理报告,就是拨开迷雾、锁定真凶的关键线索。在反复研判影像学与实验室数据后,肾脏科团队凭借丰富的临床经验与敏锐判断,坚持为患者进行肾穿刺活检,正是这一关键决策,让隐匿在背后的“元凶”终于浮出水面。

病理结果明确提示:



患者所患并非普通的高血压肾损害,而是血栓性微血管病,是非典型溶血尿毒综合征的表现。如果仅仅降压治疗,小李的肾脏功能将不可逆转,面临的将是永久的透析治疗。补体系列检测也提示存在补体系统异常激活,这是血栓性微血管病典型的病理机制。

一纸病理报告,为疑难病例写下“最终定论”,也为后续治疗指明了方向。



精准阻挡,彻底摘掉“尿毒症”的帽子


确认病因后,肾脏科团队当机立断,决定采用国际领先的靶向治疗药物——补体C5单克隆抗体,精准阻断补体系统的过度活化,从而逆转肾脏进一步损害。


治疗启动后,小李的肾功能指标一天天好转,血肌酐值稳步下降。仅仅1个月后,他成功摘掉了“尿毒症”的帽子,脱离了透析治疗,肾功能已恢复到正常水平。


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如今,小李身体各项指标趋于稳定,已重新投入到他热爱的科研工作中去。“能重新回到实验室,这是我之前做梦都不敢想的。”小李感叹道,他特别感谢仁济医院肾脏科团队的精准判断和悉心救治,让他能够继续学业、追逐梦想,也表示以后要注意休息,定期复查。




仁济医院肾脏科以精湛医术+精准诊疗+前沿方案,再次打破难治性肾病的治疗僵局。顾乐怡透露,恶性高血压合并肾脏损害在过去没有有效治疗手段,一些患者存在补体“刹车系统先天缺陷,就算控制了血压还是可能快速进展到尿毒症阶段,仁济医院此前已经多次开展了类似的治疗,挽救了数十例患者。


针对其他难治性肾病,肾脏科也在不断尝试最新的治疗方法,用实力为患者牢牢守住“肾”命线,也为更多急危重症肾病患者点亮希望。


通讯员:金海姣 王玲



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