壹生资讯-卵巢癌化疗方案有哪些？

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2022-06-22作者：论坛报林皓资讯

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化疗是卵巢上皮癌治疗的主要手段，在卵巢癌的辅助治疗、复发治疗中均占有重要的地位。

经全面分期手术后确定为ⅠA 或ⅠB 期的低级别浆液性癌或G1子宫内膜样癌患者术后可观察，ⅠA 或ⅠB 期/G2 的子宫内膜样癌患者术后可观察也可化疗。

其余患者都应接受辅助化疗，Ⅰ期患者 3～6 个周期化疗[Ⅰ期高级别浆液性癌（HGSC0 建议化疗 6 周期]，Ⅱ～Ⅳ期患者推荐 6 个周期化疗，目前没有证据显示更多周期的一线化疗能够改善患者的预后。对于满意减瘤的Ⅱ～Ⅲ期患者可考虑选择腹腔化疗。

一线化疗包括术后辅助化疗和新辅助化疗。

新辅助化疗以紫杉醇联合卡铂为首选，也有研究探讨抗血管药物例如贝伐珠单抗在新辅助治疗中的应用，疗效尚待确定，需要注意的是术前4～6周需停止贝伐珠单抗的应用。术后辅助化疗方案为紫杉类/铂类或多柔比星脂质体/卡铂的联合化疗。

Ⅰ期患者术后可选择的辅助化疗方案

①紫杉醇 175 mg/m²，静脉滴注 3 小时，卡铂浓度-时间曲线下面积（AUC） 5～6，静脉滴注 1 小时，第 1 天，每3周重复，共 3～6 个周期。

②卡铂 AUC 5 联合多柔比星脂质体 30 mg/m²静脉滴注，每4周重复，共 3～6 个周期。

③多西他赛 60～75 mg/m²，静脉滴注 1 小时，卡铂 AUC 5～6，静脉滴注 1 小时，第 1 天，每 3 周重复，共 6 个周期。

上述 3 个方案疗效相当，但副作用谱不一致，应根据患者不良反应情况选择恰当的方案。推荐Ⅰ期 HGSC 患者接受6个周期化疗。

内容节选自《卵巢癌诊疗指南（2022 年版）》

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