200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者 河北省胸科医院 张新
支气管扩张症是一种以咳嗽、咳痰和反复呼吸道感染等临床症状为特征的慢性炎症性肺病。该病症通过胸部CT扫描显示支气管扩张的影像学表现来确诊。病因涉及多种潜在因素，包括感染性疾病、自身免疫性疾病、过敏反应及遗传因素。支气管扩张症治疗的核心目标在于改善患者生活质量、缓解症状，并预防病情加重与疾病进展。
尽管近年来其诊疗水平有所提升，但该疾病仍存在大量未满足的治疗需求。欧洲呼吸学会（ERS）发布的《2025年成人支气管扩张症管理指南》 提出了全新的、更主动的治疗策略，旨在通过早期干预改善患者预后。指南的核心内容围绕8个PICO临床问题和3个叙述性问题展开，涵盖了病因识别、疾病评估、药物治疗（如抗生素、祛痰药物）、非药物治疗（如气道廓清技术、肺康复）以及急性加重期管理等多个关键方面，为临床实践提供了更清晰的指导，以下是该指南的主要更新要点和核心建议。
所有支气管扩张患者都要进行常规检查：全血细胞计数、清蛋白电泳、总IgE及曲霉特异性IgE和IgG、血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、痰液非结核分枝杆菌（NTM）检查。
核心目标在于识别具有疾病进展、急性加重及死亡风险的患者（快速分层）
评估工具仍存在局限性，如果对患者进行错误的分类，可能会导致治疗不足或过度。临床实践中应结合以下特征指导强化监测与管理：频繁急性加重、严重日常症状、铜绿假单胞菌感染以及特定病因学类型与共病状况。
2025年ERS指南的核心转变在于推动支扩的管理从被动应对症状，转向主动、全面、个体化的全程管理。建议患者与呼吸科医生建立长期合作关系，定期评估，共同制定并执行以“可治疗特质”为核心的个人管理计划，以实现最佳的病情控制。
作者简介
呼吸与危重症医学科副主任 副主任医师
河北省医学会呼吸病学分会青年学组副组长
河北省预防医学会呼吸病预防与控制委员会委员
罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会呼吸病分会委员
国家慢性呼吸疾病防治办公室中西医结合工作组副组长
主要研究方向：呼吸系统罕见病和疑难病，在肺部感染、系统性疾病肺受累、慢性气道疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017