随着健康宣教逐步落地见效，医疗队稳步开启导乐分娩技术的临床应用工作。当地缺乏先进分娩镇痛设备，团队因地制宜，联合运用中医穴位电刺激、导乐音乐、导乐分娩球及拉玛泽呼吸训练法开展助产服务，团队全员坚守安全底线，严格遵循诊疗准则，结合当地疟疾高发的流行病特点，审慎遴选体质佳、配合意愿强的产妇开展首批临床试点。由于当地检验条件较为薄弱，队员们便依托细致的病史问询与周密的体格检查，认真完成每一例产妇的评估（表1）。

表1 援卢旺达中国医疗队实施导乐分娩+中医镇痛分娩

产妇选择流程表

第26批援卢旺达中国医疗队创新性构建了导乐分娩+中医非药物镇痛 的本土化分娩照护模式，针对当地监护设备与镇痛资源匮乏的现状，通过全程导乐陪伴、专人轮值监测、中医穴位刺激干预与动态心理疏导相结合的方式，实施从入院评估到分娩全程的全流程质控管理，在保障母婴安全的同时，为当地产妇提供了兼具人文关怀与技术支持的分娩服务，为非洲基层医疗条件下的分娩照护提供了可复制的中国方案。

初产妇卡泰莱、高龄经产妇萨娜待生产期间，受分娩疼痛、高龄生理特质、语言隔阂及环境陌生等多重因素影响，出现重度产前焦虑与明显的身心应激状态。针对两位产妇的个体化情况，第26批援卢旺达中国医疗队量身定制专属导乐分娩方案，结合产程进展与疼痛程度，灵活运用呼吸引导、体位调整、局部按摩、放松干预等方式动态调整照护策略。团队安排专人全程开展心理疏导与实时双语翻译，彻底打通医患沟通壁垒。两位产妇疼痛级别从9分降到4分，最终均实现母婴平安。其中萨娜全程痛感大幅缓解，顺利娩出一名健康女婴（图 2）。她对医护团队的悉心陪伴与专业照护满怀感激，直言分娩过程中不仅得到充分关怀，镇痛效果也十分理想。该案例也成为当地推广导乐分娩技术极具说服力的典型范例。

图2　张笑虹带领当地医护顺利接产新生儿

医疗队深知，技术要行稳致远，关键在于培育本土力量。为此，团队量身推出导乐分娩系统化专项培训，通过遴选产科与助产骨干组建专班，采取理论+模拟+临床三位一体模式，系统讲授导乐指南、镇痛技法及药理知识，并结合就地取材开展穴位模拟练习，剩余课时深入产房手把手带教，并设严格考核——理论80分合格，实操须熟练应对基础并发症。如今，多名当地医护已能独立开展导乐分娩服务，累计完成数十例临床应用，全部实现母婴安全、镇痛达标。

此次导乐分娩技术在卢旺达首次落地应用，一举填补了当地非药物助产领域的空白。临床数据显示，产妇疼痛评分大幅降低，产程有效缩短，母婴安全指标全面优化，有力回应了前期各界疑虑，逐步赢得孕产妇信任与同行认可。目前，卢旺达政府已关注到该技术的推广价值，多家大型医疗机构携手该国医学会积极谋划落地，着力破解设备瓶颈。援卢旺达中国医疗队秉持科学严谨的态度、求真务实的作风，以扎实行动为当地孕产妇纾解分娩痛楚、筑牢生育安全防线，倾情输出可靠的中国医疗方案与帮扶力量。技术帮扶与经验探索的征程，仍在稳步向前。

版面概览

作者丨第26批援卢旺达中国医疗队 张笑虹

整理丨中国医学论坛报社 沈靖茹 黄琳琳

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